浅谈新医院财务会计制度下的内部审计

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1、浅谈新医院财务会计制度下的内部审计殷杰（江苏省泰兴市中医院225400）为贯彻执行新《医院财务制度》和新《医院会计制度》，从2013年起将对二级以上医疗机构实施年度财务会计报告的注册会计师审计工作。这对传统的医院管理机制、运行机制提出更高的要求，医院日常内部审计工作必须强化加强，围绕新制度的变化对传统审计工作需进行变革，方可得到注册会计师对年度财务报告的肯定。为此，木文就一些问题作粗浅探讨。一、主动学习制度变革的修订背景、目的、意义、着重注意新旧制度的关键更新新的《医院会计制度》、《医院财务制度》顺应社会主义市场经济体系的建立和完善，经济增长方式的调整、转型：顺应国家的新医疗保障体

2、制、药品流动体制、医疗卫生体制等重大变革；顺应医院管理企业化，医院运营信息化，医院服务社会化，医院公益性的回归及投资主体多元化等特点，借鉴了有关企业会计准则和预算会计的核算办法，利用原制度的优点，设计出新的医院制度。该制度以满足国家对医院预算管理的要求，满足医院自身开展科学化管理，展开成木核算和精细化核算的需要，对进一步健全医院财务、会计和审计监督，完善财务会计管理机制，强化内部控制和外部监督，准确核算反映财务信息，满足各方面管理监督的需要只有重要意义。医院内审机构及人员要了解熟悉新旧制度及核算内容，核算方法，账务处理上的变化，适应新制度对医院审计工作带来的新变化、新要求，增强紧迫

3、感、使命感和主动性，把握侧重点为做好新形势下的医院内部审计工作做好思想、知识、能力准备。二、夯实医疗机构内部审计日常基础工作为适应首次规定注册会计师对医疗机构财务年度报告审计，医疗机构要建立、健全本单位特点的内部会计控制度，包括财务管理制度、资产管理制度、资产管理制度、费用支出管理制度、票据管理制度、内部稽核管理和岗位责任制等，健全有效的内控制度，科学合理地划分职责范围，保证提供及吋准确的会计信息，提高会计人员的素质，加强其职业道德建设，优化会计从业环境，从而确保会计信息的基础质量，确保提供及吋准确的财务会计报告。三、主动调整内部审计工作思路和工作重点此次会计制度修订的主要内容包括

4、：增加财政预算改革相关核算内容，基建、食堂收支并入大帐，取消修购基金、固定基金，实行计提折旧，合并医疗药品收支核算，计提医疗风险基金，完善医疗成本归集体系，规范科教收支，提出待冲基金概念等。医院内部审计机构和人员要把握这些变化，适吋调整工作思路，扩大内部审计视野，延伸内部审计视角，将内部审计工作调整到相应的工作层面上来。如固定资产计提折旧，基建并入大账，计提医疗风险基金，待冲基金等都为内审工作增添了新的工作内容。新制度强化了预算约束，实行了医院与科室的预算管理制度，在合理分类，真实全面反映收支及资产，在加强成本核算和绩效考核，提高运营效率、在合理使用财政资金、准确反映财政投入及效益

5、效率方面都奋新的要求和突破。医院内部审计机构和工作人员要主动通过内部审计的方法和路径，积极介入并监控新医院财务制度执行情况，及吋跟进评估，促进医院财务制度冇效落实、规范运行，保证院、科成本核算和绩效考核的真实性、合理性、公允性。四、借鉴《医院财务报表审计指引》，规范内部审计，为接受会计事务所审计提供审前服务和风险预警新《医院会计制度》、《医院财务制度》实施冋吋配合奋一个全新的管理措施，那就是引入注册会计师对医院财务报表进行审计。此举不仅有利于规范医院财务管理，揭示是否存在核算舞弊，科学衡量财务会计质量，提高会计核算科学化、规范化水平；也有利于社会各相关层面了解医院经营管理状况、规范

6、医院管理行为，反映受托责任履行情况，科学监督、评价、鉴证医院经营成果。中国注册会计师协会推出了《医院财务报表审计指引》，以规范开展医院财务报表审计业务。对此，医院内部审计机构和内部审计人员要有以下基本认识：其一、注册会计师的介入审计，会对医院经营管理产生深刻影响，对医院规范财务会计行为会产生积极作用，要将内审工作纳入重要议事日程和管理轨道，内部审计工作在此情况下只会加强，不会缩弱；其二、《医院财务报表审计指引》的出台，为内部审计及早介入会计报表及相关业务审计提供了方法、路径，内部审计由此会更有用武之地。其三、此项工作作为领导干部任期经济责任审计、经济效益审计、管理审计、国有资产保值

7、增值审计等专项工作奠定了良好的基础。基于这三点，医院内部审计机构和人员要加倍珍视内部审计岗位所担负的神圣职责，要通过积极主动工作，及早介入注册会计师所要审计的领域，通过科学的审计程序，对医院运营进行审计，对审计风险及早地做出预警和处置，以发挥医院内部“经济警察”作用，确保在接受注册会计师审计吋一举过关。在接受会计事务所审计时，要主动做好服务，提供必要的基础性审计资料，争取内部审计成果直接为注册会计师审计所用，节约注册会计师审计成本，提高注册会计师进驻期间的工作效率，以