浅谈医院的内部审计

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1、浅谈医院的内部审计孔小君(江苏镇江市第三人民医院212000)【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0321-02随着医疗改革的不断深化，各医院在原有的基础上，促进廉政建设，加强财务管理，提高经济效益。深挖内部潜力，增强核心竞争力，实现资产的保值与增值，以取得社会、经济两个效益的双臝，作者认为，进一步强化医院的内部审计工作是其重要手段之一。内审管理制度是医院管理的重要组成部分，内审是监督、服务和评价医疗单位的财务收支和经济活动是否真实、合法和

2、有效，以加强经济管理，实现经济目标。内部审计贯穿于医院经营活动的各个方面，只要存在经济活动和经营管理，就需要有相应的内审。1.医院内部审计存在的问题1.1对内审认知上不够充分，很多医院的职工甚至似括部分领导都认为,内审不过就是单位内部的可有可无的工作。这种认知上的错误性导致内审人员在工作中缺少积极性，也得不到被审部门的密切配合与支持。当然，在工作中也会遇到各种阻力，别人的不理解，不配合，对自己也是个打击，甚至有畏难情绪。影响了内审人员的工作积极开展，以至于出異的审计意见和建议很难落实，甚至无人过

3、问，制约了审计职能的发挥。另外有的内审人员认为，审计工作容易得罪人，工作缺乏主动性、积极性。有的即便发现问题，也不敢在审计报告中提出，导致国家财产遭受损失。1.2内审人员的专业技能问题，在医院管理层中，内审既服务于治理主体,也服务于治理对象。目前我国的很多医疗单位都将内部审计置于纪检、监察之下,甚至就是这些部门的人员兼职去做。这样虽然有利于精简机构，提高办事效率,但是从专业角度看，纪检监察人员重在“人”，侧重于员工思想道德教育和行为监督，而内审重于“事”需要借助专业的技能去认定某•一审计事项。如

4、果不具备扎实的专业知识，就不能很好完成内审工作。1.3内审的作用得不到充分发挥，冇些医疗单位的内部审计职能还只停留在单纯的控制与监督，只注重审计的事后监督作用；有些医疗单位的内审大多数还停留在财务领域，大部分的时间和精力都在审查财务收支的真实性、合法性上，而未深入到单位的经营管理和服务领域，忽视了内审的事前，事中监督，人为的缩小了内审工作的范围，很大程度上弱化了内审工作在单位经营活动。2.医院内部审计的发展方向和着重点2.2医院内部审计的发展，领导重视是关键。单位领导对内审工作的重视程度，是改善

5、内审工作的关键。审计工作缺少领导的支持,是无法开展起来的。因此，医院内审能否冇序的工作开展，是否充分发挥作用，与领导的重视程度是密切相关的。内审部门要由医院的主要领导直接领导，院长领导的医院内部审计模式更容易融入医院治理，更能充分发挥审计职能，进而提供积极旮效的服务。内审人员亦应充分发挥主观能动性、积极性，当好医院领导的助手和参谋，协助领导抓好内审建设和管理，发挥审计在医院管理工作中的重要作用。2.1健全内部审计体制。医院内审机构的设置是实现内部审计职能的重要保证，内审部门作为一个独立的职能部门

6、，需要冇一支专业知识过硬和理论水平扎实的审计队伍；内审人员应具有较高的思想品德和业务素质，有较丰富的财务工作经验和审计工作经验，熟悉有关政策、法令及医院规章制度；作者认为,除此之外，内审人员还应熟悉医院内部经营活动的各个流程，上岗之前要进行相应的培训；只有这样，才能使内审工作得心运手。医院内审部门对办理的审计事项，应当及时收集相关的审计文件材料，规范文档整理，并经档案管理部门或者档案工作人员检査后，按照相关规定进行编制。2.3加大审计范围，发挥服务监督职能，贯彻和落实《审计法》、《审计暑关于内部

7、审计工作的规定》和相关法律法律法规，坚持“全面审计、突出重点、强化内控、立足服务”的原则，在医院范围内实现法制化、规范化、科学化审计。医院内审己不仅仅停留在监督上而必须扩大自身的审计范围，逐步向内部控制、价值增值、风险管理、效益评价、责任分析延伸，为单位内部经济管理及外部经济行为的公开、公平、公正提供强冇力的支持。在审计手段上，由现场审计向计算机辅助审计转型在审计监督方式上，由事后审计向事前、事中审计；在审计行为上逐渐从随意性为主向程序化、规范化转型。冋吋要加强医院内部科室的绩效考核，最大程度地

8、发挥全员参与意识，调动广大医护人员的积极性，将成本与工资奖金挂钩，厉行节约，节能减排。2.4扬长避短，狠抓重点，医疗服务收费项B及医院部分财务收支涉及医学专业知识，需要作出专业判断，这些不是审计人员的特长。为了避免审计人员花费大量精力而达不到审计0标，在审计时要做到：一是尽量避开需要进行医学专业判断才能鉴定是否合理合规的审计项0，不在这些项B上纠缠；二是扬长避短，注意发挥审计人员理解国家政策法规能力强的特点，从政策法规规定比较明确、比较简单明了的项S入手去审计有关事项，苏中有四大审计事项是医院内