复合麻醉在无痛人流中的临床应用钱志红

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1、复合麻醉在无痛人流中的临床应用钱志红江苏省常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心213000摘要：目的研宄复合麻醉在无痛人流当中的应用效果。方法选择我院在2013年9月到2016年1月收治的接受无痛人流的200例女性作为木研究的研究对象，将所有研究对象划分为观察组和对照组，每组各有100例。对照组术前静脉滴注阿托品，宫颈3~9点位置肌注利多卡因；观察组配合复合麻醉，比较两组研究对象的麻醉效果。结果无痛人流中采用复合麻醉的方式，镇静效果能够达到100%,木研究两组研究对象在血压升高和降低、人流综合症、术中出血以及宫颈松弛度等方面没有显著的差异，P〉0.05,不具有统计学意义。结论

2、临床上对于采用无痛人流的女性，为其采用复合麻醉的方式进行麻醉，安全有效，能够更好的进行镇痛，只有推广使用的价值。关键词：符合麻醉；无痛人流；异丙酚随着社会的发展，人们的生活观念的不断提升，现如今婚前性行为和未做好生育准备就怀孕的情况普遍存在［1］。再加之人们的思想的进步，以及对于预计化生育计划的尊重，使得人们开始采用人工流产来对避孕失败进行补救，而这也在临床的妇科门诊较为常见，而无痛人流是一种十分普遍的手术［2］。但是女性需要承受巨大的心理压力，也会面临着一定的疼痛和创伤的，因此在进行手术的时候会出现血压降低，呕吐和心率减慢的情况，为了更好的促使女性更好地接受手术，木研究主要分

3、析复合麻醉在无痛人流当中的应用效果，选择我院在2013年9月到2016年1月接收的200例无痛人流的女性作为木研宄的研宄对象，对其进行分组研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。1.资料与方法1.1一般资料2013年9月到2016年1月，选择在我院接受无痛人流的女性200例作为木研究的研究对象，将所有研究对象按照随机方法进行分组，主要为观察组和对照组，每组100例。对照组研究对象的年龄为22~37岁，平均年龄为(32.5±4.5)岁，最长孕期为63d,最短孕期为32d，平均预期为(45.6±11.2)d；观察组研究对象的年龄为21〜40

4、岁；平均年龄为(33.6±4.7)岁，最长孕期为66d,最短孕期为30d，平均预期为(46.7±12.1)do本研究所奋研究对象经过B超检查均被证实为子宫内存在胚胎，通过心电图检查，排除心血管系统疾病。对所冇研究对象在分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P〉0.05,无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法观察组在麻醉之前例行常规的禁食禁饮，手术前30分钟对其肌静脉滴注射阿托品，剂量为0.5mg，在进入手术室以后将研究对象的体位摆好，对其手术区域进行常规的消毒处理，完成此步骤以后，密切对研究对象的面罩吸氧情况进行监视和观察，直到手术结束

5、以后，为其开放上肢静脉。对照组在手术前冋样例行常规的禁饮，可不禁食。手术前30分钟同样为研究对象静脉注射阿托品，剂量为0.5mg，在研究对象宫颈3〜9点的位置肌注利多卡因，剂量为5ml,根据常规的手术要求和手术方法进行人工流产手术。观察组的研宄对象依次给予0.5〜1.0μg/kg的芬太尼和1.0〜1.5mg/kg的异丙酿，给药方式为肌肉注射，当研究对象的意识消失以后，对其进行及吋的手术，如果研究对象出现了提动情况,那么需要每次被其追加20〜40mg的异丙酚，直到手术结束为止。1.3评价标准对两组研究对象的宫颈扩张、心率、人流综合症、血氧饱和、脉搏、血压、疼痛、呼吸性情况进

6、行观察比较。1.4统计学分析本研究采用IBMSPS23.0进行统计学分析，采用C2检验计数资料，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。1.结果无痛人流中采用复合麻醉的方式，镇痛效果能够达到100%，本研究两组研宄对象在血压升高和降低、人流综合症、术中出血以及宫颈松弛度等方面没有显著的差异，P〉0.05,不具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。2.讨论异丙酚是一种静脉麻醉药，在进行静脉给药的时候，能够使得被麻醉对象快速的进入睡眠状态。停药以后药物在机体内的代谢较快，而且排泄也比较快，没有蓄积作用［3】，可以使得被麻醉对象能够更加快

7、速地苏醒。但这种药物也同样存在着一定的缺陷，那就是镇痛效果较差。而芬太尼属于阿片类镇痛药，较好的镇痛效果和较差的成瘾性［4］，所以将异丙酚作为主要的麻醉药物，同时为被麻醉对象采用小剂量的芬太尼，就能够达到冇效的麻醉质量。本研究主要分析复合麻醉再无痛人流中的应用效果，所选择的麻醉药物为异丙酚和芬太尼，从本研宄结果可以看出，复合麻醉在无痛人流的应用当中具奋较高的应用价值。观察组的镇痛效果达到100%,在其他方面与对照组先比则无明显差异。所以据此可以得出，在进行无痛人流手术的时候，为女性朋友配合复