复合麻醉在无痛人流中的临床应用

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1、复合麻醉在无痛人流中的临床应用(淄博市高青县人民医院山东淄博256300)【摘要】近年来，复合麻醉得到了快速发展和广泛应用，研究其在无痛人流中的临床应用有着重要意义。木文首先对相关内容做了概述，分析了一般资料与研究方法，在得出相应结果的同时，对该课题进行了深入讨论。【关键词】复合麻醉；无痛人流；临床应用【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0161-021.前言作为临床应用中较多的麻醉方法之一，复合麻醉在近期得到了也内的高度关注。该项课题的研究，将会更好地提升复合麻醉在无痛人流手术中的实

2、践水平，从而有效优化该项工作的整体效果。木文从概述相关内容着手木课题的研宄。2.概述无痛人工流产术作为妇科避孕失败最为普及的一种方法已被广泛使用,随着医疗水平的不断提高，不仅患者对无痛人流的要求越来越高，而且医生也将为患者提供人性化服务。丙泊酚是无痛人流术最常用的静脉全身麻醉药，但其镇痛作用较弱，在应用时要配伍镇痛药。因此，笔者在工作期间分别采用伍以氯胺酮或地佐辛复合麻醉，效果明显。现总结如下。3.结果以往在手术中，使用最多的麻醉方式为静吸复合麻醉，随着医学技术的发展和进步，使靶控静脉在临床中应用越来越广泛，并且取得了令人满意的效果,

3、与传统的静吸复合麻醉相比较提升了患者麻醉的安全性，从而进一步提升了患者苏醒期的质量。靶控静脉麻醉以药效学基础实践为依据，模仿药物在患者体内起效过程，对麻醉药物注射泵进行很好的控制，确保效应部位浓度和血药浓度能够控制在靶浓度值周围，对麻醉深度能够进行控制的麻醉给药系统。靶控静脉麻醉可以对在靶浓度值进行固定，同时在诱导时期，能够保证患者的血流动力学随吋趋于稳定状态，同吋也更容易对麻醉深度掌握，更重要的是能够对患者的麻醉恢复时间、清醒吋间进行预测。对患者实施靶控静脉麻醉具冇操作简单、可控性强iL给药平稳等诸多优势，早己得到广大医生以及患者的

4、认可。瑞芬太尼是U型阿片受体激动剂，能够在患者体中快速溶解，药效发挥吋间较快同吋药效维持吋间较短。冇相关文献曾指出，患者体中的抗胆碱醋酶和胆碱醋酶并不会对瑞芬太尼的代谢产生抑制和影响作用，冋吋代谢也不会受到患者年龄或肝肾功能等方面的影响，但会被非特异性醋酶进行水解，因此不会在患者体内蓄积。异丙酚又称丙泊酚，亲脂性较高，能够在患者的中枢神经和周围组织中快速分散。在对患者进行麻醉时具有麻醉时间短、唤醒吋间短且平稳，对患者麻醉后能够迅速起效，不良反应少等诸多优势。在经过此次研究后我们发现，在经过不同的麻醉方式后，I组、II组患者无论是意识恢

5、复吋间、自主呼吸恢复吋间、清醒吋间以及拔管吋间均短于III组患者，(P<0.05)具备显著差异。同吋I、II两组患者麻醉后的不良反应情况低于III组(P<0.05),差异显著，具备统计学意义。从而说明了在对手术患者进行麻醉吋，选择异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉或异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果会明显优于静吸复合麻醉，其在临床中值得推广使用。1.讨论随着人口老龄化，老年急腹症的患病率势必增加，而老年急腹症的术中、术后并发症较为常见，发病率和死亡率较高。故应重视其手术麻醉疗效，合理运用麻醉药物。随着现代医学科学的发展，更深入的

6、认识了老年急腹症的手术风险。老年患者身体条件和脏器机能减退，代谢较慢，围手术期血压和呼吸会冇较人波动，手术风险增加。所以现代医学在老年急腹症治疗中遵循减少术中心血管反应、降低术后并发症的原则，降低患者痛苦，使患者顺利完成手术并且缩短拔管吋间和麻醉苏醒时间。瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，在人体内lmin左右迅速达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持吋间短，特别适用于静脉持续滴注给药。瑞芬太尼代谢不受血浆胆碱酯酶及抗胆碱酯酶药物的影响，不受肝、肾功能及年龄、体重、性别的影响，长时间输注给药或反复注射用药其代

7、谢速度无变化，体内无蓄积，特别适合老年人麻醉使用［2】。本文通过应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年急腹症手术能够保证患者手术过程中的生命体征维持稳定状态，明显改变血压和心率，术后清醒迅速，不易产生呼吸抑制症状等不良反应，安全性较好，值得临床推广。随着人们的物质生活水平的不断提高，宠物作为家庭伴侣，JC•健康也不断得到人们的重视，然而在很多临床手术中，常因为麻醉药物过敏等副作用的存在降低了手术的安全性。而针药复合麻醉既可以减少麻醉药物的用量，还可以减少应激反应。奋研究表明针刺穴位可以促进脑和脊髓释放出5-羟色胺、内源性阿片肽（0

8、P）物质，从而揭示了针刺镇痛的原理，同时针刺也可以通过调控体内应激物质（促肾上腺皮质激素、皮质酮和儿茶酚胺）恢复和维持机体的生理稳定等。奋学者尝试在针药复合麻醉中给予纳络酮阻断阿片受体，发现电针刺激对应激反应的抑制作用减