尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的应用价值探究

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1、尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的应用价值探究常德市第一中医医院湖南常德415000【摘要】目的：探讨尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的应用价值。方法：选取2014年6月-2016年6月我院高血压性脑出血患者75例进行回顾性分组研究。常规组采取常规措施治疗；尼莫地平组在常规组基础上采取尼莫地平治疗。比较两组患者高血压性脑出血病情控制率；治疗前后WHOQOL-BREF量表评分、祌经功能缺损评分、血流峰速度；治疗后不适现象发生率。结果：尼莫地平组患者高血压性脑出血病情控制率显著比常规组高，P<0.05；两组患者治

2、疗前WHOQOL-BREF量表评分、神经功能缺损评分、血流峰速度差异不显著，P>0.05;尼莫地平组治疗后WHOQOL-BREF量表评分、祌经功能缺损评分、血流峰速度显著比常规组好，P<0.05；两组患者治疗后不适现象发生率差异不显著，P>；0.05o结论：尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的应用价值高，可有效改善患者血流速度和祌经功能，促进其生存质量的提升，药物安全可靠，值得推广。【关键词】尼莫地平；高血压性脑出血；应用价值高血压性脑出血为高血压患者常见严重并发症，多跟情绪激动等因素相关,发病急，

3、容易合并意识障碍、语言障碍和肢体功能障碍，致残率极高，致死率也居高不下。临床研究显示，高血压性脑出血后血肿周围脑组织受压，可降低局部脑血流量,从而引发持续脑缺血性损伤，不利于患者预后和转归。在临床治疗上，尼莫地平属于一种钙通道阻滞剂，可选择性扩张血管，不影响机体代谢［1］。木研究就尼莫地平在高血压性脑出血治疗中的应用价值进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月-2016年6月我院高血压性脑岀血患者75例进行回顾性分组研宄。所有患者经磁核共振、CT和病史等检查确诊，除外其他因素所致脑

4、出血，发病吋间均在3天以内。其中常规组高血压性脑出血患者总数37例，男、女患者25例、12例，年龄45-75岁，年龄平均值(56.724±5.18)岁。基底节区出血有19例，丘脑出血有5例，脑叶出血奋5例，脑干出血有4例，小脑出血有4例。出血量在10-55毫升，平均为35.2毫升。尼莫地平组高血压性脑出血患者总数38例，男、女患者26例、12例，年龄46-76岁，年龄平均值(56.12±5.28)岁。基底节区出血有18例，丘脑出血有6例，脑叶出血冇6例，脑干出血有4例，小脑出血

5、冇4例。出血量在10-57毫升，平均为35.6毫升。两组患者基本资料差异不显著。1.2方法所有患者给予降低颅内压、控制血压、维持水电解质平衡、止血、凝血、控制脑水肿、营养神经等药物治疗。在此基础上，尼莫地平组采取尼莫地平治疗。10mg尼莫地平和浓度0.9%生理盐水500毫升混合后静脉滴注，每天给药1次,治疗10天。1.3观察指标比较两组患者高血压性脑出血病情控制率；治疗前后WHOQOL-BREF量表评分(总分100分，分数越高说明患者生存质量越高)、神经功能缺损评分、血流峰速度；治疗后不适现象发生率。基本

6、痊愈：临床症状均消失，生活可自理，神经功能缺损评分改善90%以上；显著进步：临床症状好转，生活基本自理，神经功能缺损评分改善46%以上；进步：临床症状好转，生活基本自理或需要协助，神经功能缺损评分改善18%以上；无效：症状、神经功能无明显改善。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率[2】。1.4数据处理数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验(％表示)，计量资料行t检验（'x±s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。2结果2.1高血压性脑出血病情控制率比较尼莫地平

7、组患者高血压性脑出血病情控制率显著比常规组高，P<0.05。见表1.3讨论高血压性脑出血患者预后差，需采取积极措施改善艿预后和生命质量。临床对高血压性脑出血多采取手术清除血肿，但脑血流仍存在持续减少现象，可加重脑缺血损伤，需采取合适的药物进行治疗［3】。尼莫地平属于双氢毗啶类钙通道阻滞剂，苏在高血压性脑出血治疗中的作用在于：第一，可预防脑血管痉挛。脑出血后机体代偿作用影响下可出现血管痉挛，导致病灶周围甚至对侧大脑半球出现继发性缺血性损害，降低患者神经功能和意识水平，在抢救存活后可存在脑功能障碍和脑萎缩［4

8、】。而尼莫地平治疗可促进患者血浆内皮素-1水平的降低，预防血管疫挛的发生，从而改善器官组织灌注。第二，可改善继发性缺血性损害。尼莫地平可对阻力较高和直径较小的微血管进行有效扩张，促进脑局部血流量的增加，减少缺血性损害发生；第三，可促进血肿吸收［5-6］。尼莫地平可扩张血管，从而有效改善局部组织循环，促进血肿吸收的加速；第四，可保护脑组织。尼莫地平可可逆性结合神经元上钙通道，预防细胞内钙超载现象的发生，对线粒体等重要细胞器发挥保