心理干预对脑瘫患儿及家长心理状态的影响作用

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1、心理干预对脑瘫患儿及家长心理状态的影响作用康洁1邓雪红2吴素娜3黄旭丽41.广东省妇幼保健院康复医学科510000；2.广东省妇幼保健院510000;3.南方医科大学第三附属医院急诊科510000;4.广州荔湾区芳村中医医院急诊科510000【摘要】目的：探讨心理干预对脑瘫患儿及家长心理状态的影响方法：选取我院于2014年7月至2015年7月治疗脑瘫的40位患儿及80为家长，随机分为常规护理组(对照组)与心理干预组(实验组)，对比两组心理状态变化结果：两组患儿家长在护理后心理状态均有显著改善，且实验组家长心理状态优于对照组结论：心理干预对改善脑瘫患儿与家长心理状态有显著

2、效果，值得临床推广应用。【关键词】心理干预；脑瘫；心理状态；影响【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-337-01小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征【1】。我院在长期临床治疗中发现，对脑瘫儿及家长进行心理干预具有良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2014年7月至2015年7月治疗脑瘫的40位患儿及80位家长作为临床观察对象，随机分为对照组与实验组。对照组患儿年龄3个月-6岁，平均年龄(2.3

3、±l.l)岁，家长年龄25-37岁，平均年龄(28.3±3.5)岁;实验组患儿年龄4个月-7岁,平均年龄(2.6±0.9)岁，家长年龄26-34岁，平均年龄(27.9±3.9)岁。两组患儿及家长在性别、年龄方面无显著差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组家庭进行脑瘫常规护理。主要内容包括：（1）护理指导。指导家属防止患儿的异常姿势，并对患儿日常锻炼进行指导，定期接种各种疫苗；（2）加强基础护理。保持病房安静清洁，定时开窗通风，地面消毒，晨间护理彻底细心，定时巡视病房，防止儿童坠床、自伤、他伤等其它意外事

4、故发生。（3）饮食护理。提侣母乳喂养，母乳不足，采用合理的人工喂养。幼儿以富含维生素、矿物质、蛋白质的食物为主。食物应当利于幼儿消化，II营养含量高【2】。（4）卫生教育。指导家属注意对患儿的保暖，衣服成柔软舒适。定期对患儿餐具进行消毒，适当户外活动，加强身体锻炼。实验组家庭在对照组护理的基础上进行心理干预。主要内容包括：（1）健康教育。向患儿家属详细讲解关于脑瘫的各方面知识，包括发病原因、治疗方法等，让家属对脑瘫有全面性的认识，了解早期护理对治疗儿童脑瘫的重要意义。告知家属，通过科学、全面的康复训练，脑瘫儿童能人幅减轻伤残程度。消极对待治疗，不仅会对患儿造成不可逆转的

5、伤害，同吋也会增加社会和家庭的负担。（2）心理疏导。孩子是父母的希望。当父母得知自己的孩子患有脑瘫吋，家长难免出现伤心、绝望等负面情绪，造成家长难以面对以后工作和生活【3】。甚至有部分家长拒绝面对现实，放弃治疗，造成患儿错过了最佳治疗吋期，留下终生遗憾。因此医护人员对患儿家属开展心理疏导，给予患儿家长理解和关心,帮助他们重新树立积极心态。同时将过去康复的事例告知家长，重建他们的治疗信心。脑瘫治疗是持久战，医护人员帮助家长建立详细地康复计划，将康复0标按阶段划分，这样患儿家长能在孩子每一次获得进步中增加自豪感与自信心。（3）鼓励患儿家庭参加集体活动。邀请患儿康复家庭讲解护

6、理心得。利用节假tl组织患儿家庭开展自编自演的文娱活动，增加患儿及家属信心。（4）脑瘫儿童的治疗离不开家长与医护人员的共同协作。鼓励家长参与对患儿训练当中，消除患儿对训练的恐惧感，提高训练依从度，提高训练效果。家长要给予孩子足够的信心，在患儿的训练过程中予以鼓励。但也应当注意到的是，过多的呵护可能会造成患儿对家长的依赖性增加。在患儿日常生活及训练中，家长要为孩子树立良好榜样,帮助患儿克服种种心理障碍，为将来孩子人格的培养奠定基础。1.3观察指标对实验组及对照组家庭在护理前后进行SCL-90心理测评【4】。SCL-90由90道题0组成，每道题分为无（0分）、轻（1分）、中

7、（2分）、重（3分）、严重（4分）5个标准，分数越高说明心理问题越严重。比较两组家庭在护理前后SCL-90各项评分状况。同吋对治疗后两组家庭评分差异进行对比。1.4统计学方法采用SPSS17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果两组家庭在接受护理前，SCL-90各项评分间的差异无统计学意义（P>0.05）。两组家庭在接受护理后SCL-90分数均显著下降（P<0.05）,实验组家庭在SCL-90的各项评分均显著低于对照组，差异具有统