传统与微创术式治疗小儿疝气临床对比

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1、传统与微创术式治疗小儿疝气临床对比S豊陵市妇幼保健院湖南醴陵412200【摘要】目的探究临床上治疗小儿疝气采用传统方法和微创手术的效果对比。方法选取2014-06至2015-06我院治疗的110例小儿疝气患者，采取随机分组法将患儿分为探究组和参照组，探究组选择微创手术治疗，参照组选择传统手术,对比临床效果。结果探宄组患儿在治疗手术耗时，术中情况，创伤面积，院内治疗时间上都优于参照组，同时术后可能出现的不适症状也较参照组减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床上小儿疝气的治疗，微创手术不仅创伤小，术中失血量少，治

2、疗耗时短，同时患儿术后不适症状发生减少，可以广泛应用。【关键词】临床效果：传统手术；微创手术；小儿疝气腹外疝是一种在人群常见的外科疾病［1］。由于儿童先天发育问题,儿童最易出现腹股沟斜疝，在一岁之前，多数患儿可自行愈合，一岁以后，若仍存在，需进行外科手术治疗［2］。目前有传统手术方法和微创手术腹外疝，为探究两种手术方法对于患儿病情的治疗效果和手术后的恢复情况，选取我院2014-06至2015-06期间的110例患有疝气的小儿，现将结果整理如下。1.资料与方法1.1研究对象选取2014-06至2015-06期间我院收治的患有

3、小儿疝气的患儿110例，其中男69例，女41例，年龄从1岁到9岁不等，平均年龄为(4.7±3.8)岁，采用随机数字法进行平均分组，探究组55例中有男32例，女23例，年龄2-7岁，平均年龄(3.9±4.7)岁；参照组有55例患者，男37例,女18例，年龄最小1岁，最大7岁，平均在(4.3±3.2)岁。选入标准：(1)经临床表现，影像学检查确诊为疝气，同时患病人群为儿童；⑵患儿除了疝气之外无其他心脑血管疾病；⑶都符合手术指征，可进行手术治疗；⑷患儿的监护人及家属了解此次研宄并同意进行

4、相关配合。从统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学价值(P>0.05)。1.2方法患者分为两组，参照组患儿手术治疗选择传统方法，进行相应的麻醉之后，进行手术，手术创面的切U长度3-5cm，找到突出的疝囊高位进行疝囊的结扎，进行缝合。探究组进行微型创U的方法进行治疗，对患儿也进行手术前的相关麻醉，在深环U处进行手术，做微型创U,长度在l-2cm，同样的找到疝囊，进行疝囊的高位结扎后，进行伤口的缝合。1.3观察指标⑴记录对比两组患儿治疗中失血量和院内治疗吋长；⑵记录对比两组患儿的手术耗吋和创口长度；⑶对比两组患儿

5、不适症状的发生情况。1.4统计学处理本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值&plUSmn;标准差()表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率(％),采用χ2检验，当结果P值小于0.05,认为在统计学上差异有统计学统计价值。1.结果2.1对比两组患者治疗情况探究组55例患者在手术治疗过程中的失血量为(3.7±l.l)ml,参照组失血量为(7.9±1.7)ml,同时探究组患者院内治疗时长为(0.5±0.3)天，

6、参照组患者为(5.7±1.3)天，在统计学上对比两组的差异，认为差异具有统计学价值(P<0.05),见表1。2.3对比两组患者出现的不适症状的发生探究组55例患者有0例患者出现感染，发生手术后阴囊血肿2例，总不适症状出现比率为3.6%(2例)；参照组患者冇2例出现感染，手术后阴囊血肿为3例，1例出现鞘膜积液，比率为10.91%(6例)，χ2检验计算出数值为12.356，即两组对比显示具有统计学明显差异(P<0.05)o1.讨论腹外疝是外科常见的疾病，患者大多存在腹壁张力下降冋吋腹内压力升高这两方面的原

7、因，导致疝的发生［3］。腹外疝根据脱落的疝内容物能否冋纳，可分为可复性，难复性，冇些容易嵌顿为嵌顿疝，冇些出现血液循环障碍，即绞窄性疝。腹外疝又可根据发生部位可以分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝和股疝［4］。长期的腹外疝如果不积极进行干预治疗，奋的患者出现胃肠道表现，奋些患者出现泌尿系统症状，病情继续进展会发生坏死，出现肠梗阻的临床症状，冇可能威胁生命。腹股沟斜疝大多发生在儿童，青少年和青壮年。由于患儿先天性发育问题，容易发生，大多数患儿可随着生长发育使得疝囊回纳，所以在一岁之内并不需要进行手术治疗，若一岁以后患儿仍存在腹外疝，

8、则需进行手术治疗［5］。对于疝气的治疗，传统手术方法中，由于创伤长度较大，切U长，不仅加剧了患儿的痛苦，手术治疗中的失血量多，手术耗吋长，不利于手术后的恢复［6］。新型手术方法中采用微创手术进行小儿疝气的治疗，不仅使伤口的长度缩小，同吋也减少了一系列的不适症状的发生［7］。有研究显示，及吋有效的进行疝气