微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床观察

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1、微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床观甘肃舟曲县中藏医院746300摘要：目的：木文旨在探讨微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取2014年2月至2015年5月在我院收治的96例小儿疝气患者，随机分为以观察组和对照组。观察组行小切口微创手术，对照组行传统术式治疗。对比分析两组患儿的临床疗效和术后并发症情况。结果：观察组切口大小、平均出血量、手术时间、住院时间均明显优于对照组（P<0.05）,试验组术后并发症发生率14.6%显著低于对照组的45.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统手术治疗相比较，微创手术治疗在切

2、口大小、平均出血量、手术时间、住院时间均具有明显优势，且并发症更少。值得在临床上推广应用。小儿疝气又被称为小儿腹股沟疝气，是临床上儿科外科的一种常见疾病,其发病率约为1%〜4%［1］。手术治疗是这类疾病的主要疗法。传统的手术常采用行平行腹股沟初带斜切口的术式，对患儿创伤较大，并且术后并发症较多，不利用患儿的康复［2］。近年来，随微创手术技术的发展与完善，其创伤小，恢复快的特点受到了临床医疗人员和疝气患者的认同［3］。木研究通过回顾性分析2014年2月〜2015年5月期间我院收治的96例疝气患儿，通过采用微创手术及传统手术对其进行治疗，统计分析

3、两组患儿的临床疗效及术后并发症情况，旨在为微创手术治疗小儿疝气提供循证支持，报告如下。1资料和方法1.1资料选取2014年2月至2015年5月在我院收治的96例小儿疝气患者，均符合小儿疝气的诊断标准。随机分为以对照组和观察组，每组48例。对照组，男童31例，女童27例，年龄5个月~9岁，平均年龄（4±1.6）岁，21例为腹股沟直疝，合并鞘膜积液3例，34例为腹股沟斜疝。观察组，男33例，女25例，年龄6个月〜10岁，平均年龄(5±0.7)岁，22例为腹股沟直疝，合并鞘膜积液4例，32例为腹股沟斜疝。两组患儿在性别、

4、年龄、疾病情况等资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用传统手术方法，即将患儿全麻后，使患儿保持仰卧位，铺巾消毒后，行皮横纹下横向切U约为2.5cm左右，予以皮下组织剥离，在精索露出后，再进行纵向切疝囊，剥离疝囊到颈部，高位结扎，最后使用电凝止血，将睾丸和精索复位，缝合切U的皮肤。1.2.2观察组采用行小切口微创手术。给予患儿全麻后，使患儿保持平卧的姿势，取患儿耻骨外侧，外环U体表的投影处，不伤害皮下组织的条件上切开皮肤，沿腹纹横切0.8〜lcm切U，避免患儿出血情况发生；在看见腹外斜肌腱膜时，钝性

5、剪开或者钝性分开睾丸肌和精索外筋膜,游离i分剥疝囊,在疝囊颈部进行结扎，同吋，在电凝止血后，将睾丸和精索复位，将无菌贴覆盖在切U皮肤上完成手术治疗。1.3统计学方法使用SPSS15.0统计软件对本研究中两组患儿的临床疗效及术后并发症情况。采用X2检验进行分析，当P<0.05吋，表示两组之间具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的治疗效果比较观察组在切U大小、平均出血量、手术吋间、住院吋间上的数据明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论手术治疗是小儿疝气的主要治疗方法，此类手术的要点就是找到疝囊，并有效的切除。因此在手术

6、进行前，手术工作者必须掌握患儿腹股沟病灶出的解剖层次相关知识，进而能够熟练地进行手术操作。其寻找疝囊的主要办法是，试着提起深筋膜表面，若提起，提示此处可能冇疝囊的存在。将睾丸拉紧后，使精索处于张力状态，继续将精索向上提起，若精索消失，撑开外环口即可找到；将精索提起或者完全提出，进行寻找。当医疗人员找到疝囊吋，对其进行剥离，高位结扎即可完成手术［4］。随着医疗技术的不断发展，人们对治疗效果的要求越来越高，在小儿疝气手术治疗后，首先需要保证术后疝气不复发，苏次使维手术期的措施得到优化，如需要缩短手术吋间，减少患者出血量，保证皮肤切口小，对患者的创

7、伤性比较小，同时减少患者术后并发症的发生［5】。综上所述，本研宄结果表明，与传统手术方法比较，小切U微创手术方法治疗小儿疝气疾病更为有效的方法，且术后并发症更少。苏能够更快地使患者临床受益，减少手术创伤痛苦。因此，小切口微创手术治疗小儿疝气具冇较好的临床价值，值得推广使用。参考文献：［1］李风景.56例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析［j］.大家健康.2013,7(7)；33-34.［2】李承飞.微创手术治疗小儿疝气50例临床观察［』］.中国民族民间药，2015,(01)：103-104.［3】陈平.用传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值

8、［」］.当代医药丛，2014,(12)：84-85.［4】马麦侠.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值［」］.医学信息，2014,(19):583.［5】王崇林