低分子肝素联合阿托伐他汀治疗98例copd急性加重期疗效观察

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1、低分子肝素联合阿托伐他汀治疗98例COPD急性加重期疗效观察谢星(简阳市人民医院呼吸科四川简阳641400)【摘要】FI的：观察低分子肝素联合阿托伐他汀治疗98例COPD急性加重期的临床疗效，以便选择合理的用药方案。方法：选取在我院治疗的COPD急性加重期的患者共98例，治疗时间为2014年4月至2015年6月，采用低分子肝素联合阿托伐他汀的方案进行治疗，两周为一疗程，一疗程结束后，分析其治疗后的病症改善状况，包括凝血酶原时间、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度结果：经治疗后，患者呼吸困难症状明显改善，患者的治疗有效率高达77.4%,各项肺

2、功能指标凝血酶原时间(14.5±2.3)、动脉血氧分压(91.2±6.4)、血氧饱和度(95.0±6.5)明显优于治疗前11.2±2.7)、(70.2±4.6)、(80.3±5.6),效果显著。结论:COPD急性加重期在常规治疗的基础上，使用低分子肝素联合阿托伐他汀进行治疗，能有效缓解COPD症状，改善患者生活质量，疗效显著，安全有效，在临床上可以广泛运用。【关键词】低分子肝素；阿托伐他汀；COPD；急性加重期；临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码

3、】A【文章编号】2095-1752(2015)21-0198-02近年来，慢性阻塞性肺病(COPD)的发病率逐年增高，COPD是一种集合慢性支气管炎和哮喘的多发病，常见于老年患者，是气流进行性疾病，严重时能危害患者生命，该病预后差、且发病迅速，给人们的生活带來很多不便［1］。低分子肝素联合阿托伐他汀在近年来得到很好应用，有效控制每年持续增高的发病率，倍受临床医师的青睐，本院2014年4月至2015年6月间在我院治疗的COPD急性加重期的患者共98例进行分析，现将具体结果报道如下；1.资料与方法1.1临床资料对于在我院进行治疗的98例CO

4、PD急性加重期的患者进行探讨分析，就诊时间为2014年4月至2015年6月，全部患者均符合中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准：①气短、喘息、痰多中的两种或三种；②吸入支气管舒张药后FEVl/FVC<70%。排除标准：①心、肝、肾有严重功能障碍;②需呼吸机辅助呼吸，对于98例患者进行治疗，方案为低分子肝素联合阿洛伐他汀。其中有女患者57例，有男患者41例，年龄在47〜68岁之间，平均年龄(53.6±2.83)岁，病程7小时〜4天，平均病程(2.21±1.3)天。对于这98例患者来说，在我院就诊

5、前已经诊断出患病，该研究符合伦理学标准iL所有患者均书面知情同意，并且这98例患者在病程、年龄、性别上不存在特殊的差异性，方案具有可行性。1.2方法所有患者在入院第一天都进行血常规、尿常规，血凝基础四项，肝肾功能检测，患者各项检测结果均在指标范围内，经检测排除心、肝、肾疾病患者。首先进行常规治疗，嘱咐患者在低流量条件下吸氧按每分2〜3L速度，使用药物抗炎消肿、化痰平喘，然后在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀(生产厂家：辉瑞制药有限公司生产批号75837005),按每次20mg剂量U服，每日一次，以2周为一疗程，后经皮注射0.3ml的低分子

6、肝素钙，每天2次，5天一疗程，共2疗程。医师维持记录治疗前、后的凝血酶原吋间、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、血氧饱和度等肺功能指标。1.3疗效评定标准[2]观察患者在治疗后的化学指标。显效：患者的症状显著改善或者消失;桃患者症状有改善；无效：患者的症状没有改善，评定为无效。总有效率=显效率+有效率。1.4评价指标[3]①观察治疗后患者的呼吸状况改善状况，即治疗的总奋效率；②在判断患者肺功能及凝血状况指标，即凝血酶原时间、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度。1.结果2.1对经治疗后患者的呼吸状况改善的效果分析对所有患者在治疗后的效果进行探

7、讨分析，治疗后显效的人数为23(23.6%),有效的人数为43(43.8%)，即经治疗后患者的总有人数为76(77.4%)。2.2比较患者治疗前后的肺功能指标比较患者在治疗前后的肺功能指标，患者在治疗后的凝血酶原时间(14.5±2.3)、动脉血氧分压(91.2±6.4)、血氧饱和度(95.0±6.5)相对于治疗前(11.2±2.7)、(70.2±4.6)、(80.3±5.6)明显改善。2.讨论慢性阻塞性肺病(COPD)是一种集合慢性支气管炎和哮喘的多发病

8、，常见于老年患者，是气流进行性疾病，发病机理为通过气道炎症释放的炎性介质，损伤肺血管，激活血小板使凝血系统和纤溶系统启动，是人体血液处在一种高凝状态，容易形成血栓，甚至导致心力衰竭，严重时能危害患者生命，该