低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效观察.doc

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1、低分了肝索钙联合阿托伐他汀治疗非ST段抬高急性冠脉综合征疗效观察【摘要】目的研究联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（NSTEACS）临床疗效。方法85例NSTEACS随机分成治疗纟ft（A组）和对照组（B纟R）。结果治疗组有效率大于对照组，两组总有效率比较有统计学意义P〈0.05。结论低分了肝索钙联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效显著，值得临床推广。［关键词】低分了肝素钙；阿托伐他汀；急性冠脉综合征1资料与方法1.1一般资料辽宁省庄河屮心医院2005〜2008年住院的符合NSTEACS!&者85例，男52例，女33例，平均（62±7）岁，诊断标准:不稳定性心绞痛符

2、合屮华医学会心血管学会、屮华心血管病杂志编辑委员会制定《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》，非ST段抬高心肌梗死均有心肌坏死标记物的升高（肌钙蛋片和CK-MB超过正常2倍）将患者随机分成治疗组（A纟H.）43例,对照组（B组）42例。两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）o见表1。表1两纟R患者一般情况急合并危险因素（例）组别例数男/女平均年龄（岁）高血压糖尿病高脂血症吸烟A4326/1757.214102520B4226/1657.4121123181.2治疗方法两组患者均常规给予阿司匹林、B受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张索转换酶抑制剂。治疗组给予低分子肝素钙5

3、000U每12h皮下注射1次，连用5〜7d,联合应川阿托伐他汀（商品名立普妥，辉瑞制药有限公司）20mg每晚睡前口服，连服两周。两组均监测心绞痛发作次数及持续时间，治疗前后血清总月川司醇（TC）、低密度脂蛋（LDL-C）、三酰甘油（TG）o并记录患者不良反应。1.3疗效判定显效:胸痛、胸闷消失,2周内未再发作,ST段恢复50%以上;有效:胸痛、胸闷缓解或消失,2周内仍有心绞痛发作，但频率减少2/3或以上，持续时间缩短ST段恢复50%以上;无效:仍反复发作,ST段未恢复,英至加重或进展为心肌槌死，或出现心力衰竭,甚至死亡。表2两组治疗前后血脂的变化(mmol/L,x

4、±s)组别时间TCTGLDLA组治疗前6.9±1.563.4±1.243.6±1,15治疗后4.7±0.892.5±0.741.97±0.8B组治疗前6.87±0・93.65±1・13.7土1・02治疗后6.75±1.032・98±1.743.34土0.5