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1、阿托伐他汀治疗冠心病疗效观察摘要：探讨阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法:选取治疗的60例冠心病患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组用常规方法治疗，治疗组在常规的基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两血脂变化和缺血事件发生情况。结果：通过统计分析发现治疗组患者TC、TG和LDL-C降低，而HDL-C升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后在各指标上比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者发生2例缺血事件，缺血事件发生率为6.7%
2、(2/30),对照组患者发生9例缺血事件，缺血事件发生率为30%(9/30),治疗组缺血事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：阿托伐他汀治疗冠心病效果显著，可以临床更多应用。关键词：阿托伐他汀；冠心病；疗效冠心病多见于中老年人，其发病的重要危险因素是血清胆固醇水平的升高以及由此带来的脂代谢紊乱，因此降脂治疗是治疗冠心病的重要手段，对抑制和稳定动脉斑块的生长以及减少缺血性事件的发生有重要意义［1］。陕西省富平县医院在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀治疗冠心病患者，取得较为满意的效果，现将结果报告如
3、下。1资料与方法1.1一般资料：选取2009年4月〜2010年4月在我院治疗的60例冠心病患者，其中男33例，女27例；年龄56〜79岁，平均68岁；身高141〜168cm,平均152cm；体重45〜71kg,平均52kg。患者最近4周未应用其他降脂药物,LDL-C在3.4mmol/L以上，三酰甘油在4.5mmol以下，排除对他汀类药物过敏、肝肾功能障碍、CK高于正常参考值上限的2倍以及具有库兴综合征的患者。1.2研究方法：依据随机数字表将患者分为治疗组和对照组，每组各有30例患者，对照组用常规方法治疗，治疗组在常规的基
4、础上加用阿托伐他汀治疗。两组年龄、性别、身高、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,可以进行组间比较。1.3治疗方法：对照组应用常规治疗药物，包括抗血小板聚集制剂、B-受体阻滞剂、抗凝剂、硝酸盐类以及钙通道阻滞剂等，对合并髙脂血症的患者给予饮食结构调整并加用血脂康、脂必妥等非他汀类降脂药；在此基础上治疗组加用阿托伐他汀，1次/d,40〜80mg/次，睡前服用。1.4统计学处理：用SPSS11.0统计软件。定量资料以均数土标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为差异有统计
5、学意义。2结果1.1血脂分析：比较两组患者治疗前后在TC、TG、LDL-C以及HDL-C指标上的变化，见表1。治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者TC、TG和LDL-C降低，而HDL-C升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)o另外，两组治疗后在各指标上比较，差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组降脂效果要好于对照组。表1治疗组与对照组患者治疗前后血脂分析比较组别TCTGLDL-CHDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗
6、后治疗前治疗后论文代写治疗组毕业论文6.7±0.84.7±0.61.8±0.82.1±0.94.3±0.60.8±0,61.1±0.2论文代写1.3±0.3对照组6.6±0,75.8±0.6论文代写2.8±0.72.6±0.64.4±0.71.7±0.51.l±0.21.2±0.22.2缺血事件发生比较：治疗组患者1例发生心肌梗死，1例心绞痛恶化，缺血事件发生率为6.7%(2/30)；对照组患者发生9例缺血事件，其中心源性死亡1例，心肌梗死2例，血管成形术1例，心绞痛恶化5例，缺血事件发生率为30%(9/30)。治疗组缺
7、血事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(x2=5.46,P二0.02)。3讨论冠心病性又称缺血性心脏病，冠状动脉出现了硬化、狭窄，血流不畅，进而出现心绞痛心肌梗死，临床症状常表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠心病容易导致心肌缺血,常表现为心绞痛，心肌梗死，心力衰竭等，也是慢性充血性心力衰竭的常见原因之一，被称为“人类健康的第一杀手”[2]。近年来冠心病的发病率呈逐年上升并年轻化的趋势，给患者生命健康带来严重影响，因此积极有效的治疗就显得格外重要。他汀类药物在冠心病预防及治疗中
8、有重要作用，文章中治疗组在加用阿托伐他汀以后，明显提高和治疗效果，血脂降低，缺血事件发生率大大减少，这与其作用机制是分不开的。阿托伐他汀是一种B務B甲基戊二駄辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，具有组织选择性，可以通过竞争抑制作用显著降低HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇合成，另外可以使肝细胞表面LDL受体的m
