产后出血的护理体会张艳梅

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1、产后出血的护理体会张艳梅张艳梅(内蒙古也头市也钢第三职工医院妇产科内蒙古似头014010)【摘要】目的：研究分析当出现产后出血状况时，采用的急救护理措施和方法，通过总结护理经验，预防日后产后出血状况的发生。方法：综合整理我院妇产科收治孕产妇中的15例产后出血患者的临床信息，并结合临床护理体会进行探讨分析。结果：经过临床护理观察发现，15例产后出血患者中有13例平安渡过危险期，2例行子宫切除术患者仍处于危险期。结论：为了预防产后出血状况的发生，要采取孕早期产检监护、产期预防、产后出血急救等有效措施，来增加产妇与婴儿的存活率。【关键词】

2、产后出血护理体会【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)18-0238-02产妇在生产胎儿2-4h内阴道出血量〉500ml属于产后出血症状，该症状在妇产科临床医学中出现频率高、危险性大，是造成产妇死亡的重要因素之一。为了防止产后出血症状的发生，医院相关部门要特别重视对产后出血症状的研宄。通过对我院妇产科2012年5月-2013年11月收治的15例产后出血患者进行护理观察，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月-2013年11只收治的865例孕产妇作为研究对象

3、，其中产后出血患者15例，发病率为1.7%,年龄2240岁，平均年龄31岁，顺产分娩10例，剖宫产分娩5例。产后出血的原因毡括：子宫收缩乏力患者10例，发病率为66.7%;由于胎盘滞留产生出血患者2例，发病率为13.3%;由于凝血功能障碍造成的出血患者2例，发病率为13.3%;由阴道壁血肿造成的出血患者1例，发病率为6.7%。1.2产后出血的预防监测(1)孕产妇要做好妊娠前的身体检查工作，其主要内容包括：①如果在妊娠前，经过检查证实妇女患有白血病、血小板减少症等疾病，护士要谨遵医嘱劝导其终止妊娠，并尽量采取避孕措施。②如果在怀孕早期

4、发现孕产妇曾有过高危妊娠史、心脏病史、血液病史等不适合妊娠的症状，护士应劝导苏进行终止妊娠，以防疾病复发。③在孕妇怀孕中期第20周开始按照规定做好产检工作，如果每一项检测项B均正常，产检次数就定为每月检测一次。如果发现异常，就必须增多检测的次数。④在孕妇怀孕后期,要对其胎儿、胎位、腹部进行检测，检测内容有盆骨测量、胎儿大小、肛诊、B超、阴道检查等方面［1］。(2)在产妇生产吋，要合理安排检测和预防工作，严格对产妇的第一、二、三次产程进行监护和观察，并及吋记录结果。当出现异常状况吋，要立即采用相应措施进行处理解决，从而确保产妇的每-个

5、环节能够顺利、安全的进行。(3)在孕产妇住院时，护士要对其进行细心询问，尤其是与生产有关联的病史，例如人工流产史、清宫史、分娩史等。冋吋要明确出现这些状况距离本次妊娠的吋间，例如孕妇曾经实施过多次人流，而且距离本次妊娠吋间短，就会较高概率的引起胎盘粘连而造成的产后出血症状，应该及早发现患冇巨大儿、羊水过多、妊高症、双胎等症状的高危产妇，并劝导苏及时入院检查，以避免出现产后出血的症状。(4)在产妇产后2h要定期测量产妇的出血量。采用测量的设备和方法冇聚血盘和特殊卫生巾称重法，当发现2h内测出的血量值〉200ml时［2］,要究其原因，并

6、采取紧急处理措施和解决方法。对产妇的宫缩、生命体征、面色、阴道出血量、全身情况进行密切监测观察，例如当出现打哈欠、表情冷淡等状况吋，要及吋采取相应方法来解决。1.3产后出血的护理(1)对产妇的生产过程要密切监测，当出现异常状况时能够及时采取相应的方法来处理。在产妇第一次分娩时会消耗过多的体力和能量，因此要注意补充适当的营养食物，同时合理安排产妇的休息时间。对于出现高张性宫缩乏力现象的产妇可以采用适量的镇静剂来减少产妇的疼痛。(1)密切关注产妇产后的宫缩状况。一般情况下，产后出血状况会发生在分娩2h以内，所以助产士要对产妇的子宫膀肤、

7、软硬度等体位仔细观察，并正确指引产妇采取排空膀胱的措施，增加子宫的收缩能力，从而避免发生产后出血的症状发生。(2)当出现产后出血状况吋，可以采取的急救措施有：①当发生产后出血现象时，医护人员应该临危不乱，稳定自身的情绪，从而保证急救工作能够冇序、安全地实施。②及时采取血液补充的措施，注意要提前用留置针来开通两条静脉路径以备不吋之需，同时安排好交叉配血实验，对产妇及时注射卡W缩宫剂、止血剂等药液［3】。③对产妇采取平卧位，注意保暖，吋保证产妇的呼吸道顺畅，必要吋采用双腔鼻导管进行吸氧，吸氧流量保持在4-6L/min。④助产士通过用手来

8、帮助产妇按摩子宫底部，来增加子宫收缩的能力，减少出血量。⑤实施健康教育工作，助产士冇义务向产妇介绍冇关分娩的知识，同吋帮助并鼓励产妇消除负面情绪，放松心理压力，从而保证分娩的顺利进行。1.结论综上所述，助产士要做好孕产妇生产前期、生产