产后出血患者的临床分析与护理张路梅

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1、产后出血患者的临床分析与护理张路梅渭源县中丙医结合医院甘肃渭源748201【摘要】目的：探讨产后出血患者的临床分析与护理方法。方法：选取产后出血患者36例作为研究对象，将这36例患者分为对照组和观察组，对照组18人，观察组18人。观察组采用全面护理方法，对照组采用一般护理方法，并观察两组患者临床护理效果和护理满意程度。结果：观察组孕妇的产后焦虑状况要明显好于对照组，抑郁发生率也要低于于对照组(P<0.5)；观察组孕妇新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率都比对照组要低，患者对护理的满意度也要高于对照组，观察组对护理的满意度为94%,对照组对护理的满意度为72%(P<0.0

2、5)。结论：对于孕妇的产后护理方式，运用全面护理方法比用常规护理方法好，运用全面护理方法能有效提高护理效果，减少产后并发症，减少产后焦虑，减轻产妇痛苦，值得临床推广应用。【关键词】产后出血；临床分析；全面护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2096-0867(2016)-08-245-01在产妇临床常见的诸多并发症中，产后出血是一种较为频发、致死率较高的严重并发症。产后24小时内阴道流血超过500ml以上可诊断为产后出血。病情往往出血快，来势凶猛，严重者危及产妇生命［1］。因此，医护人员对防预产后出血非常重要，采取有效的防预措施，进行人性化的全面护理方法，可以有

3、效地降低产后并发症、减少产后焦虑、减轻产妇痛苦。为进一步探究产后出血患者的护理措施，笔者选取了36例产后出血孕妇进行分析研究，下面为报告的其体结果。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2008年1月至2016年4月在我院的36例产妇作为研究对象，将这36例产妇分成两组，一组为对照组，另外一组为观察组，两组人数都为18人。对照组年龄在24-35岁，平均年龄27±1.5岁，其中初产妇10例，经产妇8例；剖腹产8例，自然分娩10例；平均孕周37±5周；观察组年龄在22-37岁，平均年龄29±1.3岁，•其中初产妇15例，经产妇3例，剖腹产4例，

4、自然分娩14例，平均孕周在38±2.5周，两组产妇在年龄、产次、有无正常分娩等一般资料方面比较无统计学差异（P>；0.05）,具冇可比性。1.2护理方法对照组采取传统常规护理方式，护理过程医嘱进行，观察组采取全面护理模式进行护理，具体实施方法如下。1.21产前护理实施非常冇必要向产妇讲解高危妊娠因素、产前保健的重要性等健康知识。组要包括在怀孕期间要调整修养，定期的到医院检查胎儿的动向，能自我识别胎动的异常等基本健康措施，以便提高产妇自我保健的意识和基本技能。医护人员对产妇进行产前检査吋要特别注意和认真筛选高危孕妇，要认真负责，在检查的过程中一旦发现产妇高危评分在

5、5分以上，应实施专项跟踪管理，须定期检查。要认真做好对高危产妇定期随访纪录，不能因为各种因素疏忽、不负责任。对于有羊水过多、贫血、凝血功能障碍的孕妇更要制定相应的保护措施。1.22产吋护理要进行顺利的自然分娩，在孕妇分娩的过程中必须要注意这三个阶段。（1）第一产程.•在产妇没冇进入活跃期的吋候指导产妇要尽可能的保持良好的生活习惯，在进入活跃期的时候指导产妇用正确得心态对待宫缩的疼痛，要严密的观察胎心的位置、宫缩的情况，及吋发现宫U扩张、胎头下降等情况［2】。（2）第二产程：科学接生，正确的接生方式。在接生过程中，护士要正确指导产妇进行呼吸调节，助其正确砬用腹压，防止胎儿发生窘迫，

6、胎儿从孕妇的会阴U出来后要立即检测产妇的身体状况，对于奋产妇大出血的患者要用静脉滴注或者肌注催产素［3】。（3）第三产程：要注意胎盘剖离的的现象，及吋协助胎盘娩出，认真检查胎盘是否完整，如有残缺，应徒手取出，避免对产妇造成不良的后果。胎盘娩出后1认真检查软产道是否有破损，正确缝合伤UI。1.23产后观察由于产后大出血也易出现在产后2H内，因此在产妇分娩结束后，医护人员还要密切监测产妇的血压、心率、脉搏、子宫收缩情况等，正确估计产妇出血量，如果产妇出现了口渴、呕吐、血压下降、脉搏微弱、出冷汗、胸闷等不良症状，要立即通知医生查找病因并及吋对症下药。1.24产后出血急救产妇如果发生了产

7、后出血症状，医生应立即启动产后出血应急预案，迅速建立静脉通道补充血容量并应用子宫收缩剂，吸氧、心电监护监测生命体征，徒手按摩子宫底，刺激苏子宫收缩，压迫宫底排出宫腔积血，冋吋协助医生寻找出血原因并对症处理［4】。1.3观察指标观察两组产妇在手术中的出血量，新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率，采用焦虑自评量表（SAS）评价产妇焦虑情况，规定评分低于8分抑郁，低于5分为重度抑郁。观察两组患者对护理满意度，采用自制的护理满意度评分表：满意90分以上，基本满意70-90分，不