产后出血患者的临床分析与护理

《产后出血患者的临床分析与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、产后出血患者的临床分析与护理贾淑青张丽杰山东省临邑县中医院山东临邑251500【摘要】目的：分析产后出血的原因，总结产后出血的预防和护理方法。方法：采用回顾性分析法对选取的近年来收治的50例产后岀血患者的临床资料进行分析，分析患者产后出血的原因，对产后出血的预防和护理方法加以总结。结果：50例产后出血患者出血的主要原因为胎盘因素、子宫收缩乏力，分别占60.0%和20.0%。经相应的治疗和护理，均止血成功，无死亡病例。结论：应当加强产后出血的预防和护理，以降低产后出血发生率，减少产后出血对产妇造成的影响，促进其身体机能的尽早恢复。【关键

2、词】产后出血；临床分析；护理【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-081-01引言产后出血是产妇在分娩过程中经常出现的并发症，是导致我国产妇死亡的首位原因，发病率占分娩总数的2%〜3%,既会对分娩的顺利进行造成影响，也会对产妇的生命安全造成一定的威胁［1］。常见的产后出血原因有凝血功能障碍、软产道撕裂、子宫收缩乏力等。为了促进产妇早日恢复，应当重视做好相应的预防和护理工作，以降低产后出血的发生率，减少产后出血对产妇造成的影响。下面结合实际对50例产后出血产妇的出血原因加以分析

3、，总结产后出血的预防和护理方法。1一般资料和方法1.1一般资料随机选取近年来收治的产后出血患者共50例，产妇年龄20〜37岁，初产妇30例，经产妇20例，孕周29〜41周，自然分娩者35例，剖宫产者15例。1.2方法对于自然分娩者，在分娩出胎儿之后，将容器置于臀下收集产妇阴道流出的血液量，采用量杯对容积进行测量，对纱布内血量进行计算。对于剖宫产者，在产妇破膜后收集羊水量，最后用负压吸引瓶内液体量，术中出血量=液体量-羊水收集量+台上纱布血量+术后阴道血液流出量。2结果2.1产后出血患者的出血吋间产后2h内出血者共35例，占70.0%;

4、产后2h〜24h内出血者共15例，占30.0%。2.2产后出血患者的出血量出血量为500〜1000ml者共42例，占84.0%;出血量为1000〜2000ml者共8例，占16.0%。2.3产后出血患者的出血原因详见表1。2.4治疗效果经相应的治疗和护理，所有产妇均止血成功，无死亡病例。3讨论通过对本组50例产后出血患者的出血原因加以分析，可知她们出血的主要原因为胎盘因素、子宫收缩乏力，分别占60.0%和20.0%。要想降低产后出血发生率，减少产后出血对产妇造成的影响，应当及吋识别产后出血高危人群，做好相应的预防和护理工作。结合临床实践

5、，笔者认为应当采取以下干预措施：3.1做好产前检查工作加大孕期保健知识的宣传力度，提醒孕妇要定期到医院进行产前检査。在对孕妇进行产前检查时要采用通俗易懂的语言将分娩的相关知识、造成产后出血的高危因素向其解释清楚，使孕妇可以做好相应的心理准备。在产前检查的过程中，要及时评估和发现容易引起产后出血的相关危险因素，筛查出产后出血高危人群，重点对其健康教育，给予其冇针对性的预防保健措施，以避免产后出血的发生［2］。3.2注重心理护理不管是在分娩前、分娩中还是分娩后，都要针对产妇不同的心理特点，对其进行心理疏导。分娩前，要将分娩过程中可能出现的

6、情况向产妇解释清楚，同时对其进行相砬的分娩指导，告诉其只要按照要求去配合，就可以顺利完成分娩，帮助她们树立成功分娩的信心。分娩吋，因分娩疼痛的影响，使得产妇容易产生紧张、恐惧等消极情绪，这样会增加产妇体内儿茶酚胺的分泌,有导致子宫收缩乏力情况发生的可能性，会增加产后出血几率。因此，分娩吋,要采用非语言交流方式，给予产妇心理安慰和精神支持。同吋，用熟练的技术、淡定的态度来增强产妇分娩的信心。分娩后，及吋告知产妇己经顺利分娩，对其进行相应的保健指导，以稳定产妇的情绪，促进子宫早日恢复［3］。3.3产程的护理第一产程：密切观察产妇胎心、宫缩

7、变化，完成肛查工作，详细掌握其宫口扩张和胎先露下降的位置，对其进行心理疏导，稳定情绪，促进产程推进。第二产程：对产妇的生命体征变化进行严密的监测，对产程的进度加以把握。指导产妇正确使用腹压,保护其会阴部，预防软产道损伤的发生。第三产程：为产妇注射缩宫素，以促进子宫收缩。同吋，检查胎盘、胎膜的完整性，检查产妇的软产道有无裂伤，若有裂伤，及吋缝合。针对凝血功能障碍患者，一经发现患者出血不止，出血不凝，马上通知医师。对患者的凝血酶原、纤维蛋白原等进行及吋的检测，做好配血工作。3.4产后观察和护理工作产后2h应当加大对产妇生命体征、宫缩情况等

8、的监测力度，认真计算产后出血量。出现产后出血征兆吋，要做好相应的抢救准备工作。一般情况下，协助产后出血的产妇采取头低足高的平卧位，以使出血症状得以缓解，同吋，给予产妇输血、输液等治疗，避免失血性休克的发生。在掌握产妇产后