左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

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1、左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉湖南省妇幼保健院湖南长沙410008摘要：目的：左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉。方法：木文选取我院于2013年08月〜2014年08月收治的90例子宫内膜息肉患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗，治疗组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜实施治疗，对比两组患者治疗前后的月经量、子宫内膜厚度、血清雌二醇和血清孕酮各项指标结果。结果：实施不同治疗过程后，治疗组患者的月经量和子宫内膜厚度结果分别是(64.4

2、0&pluSmn;12.13)ml和(2.49±0.44)mm,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论：子宫内膜息肉患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗方式可以明显的降低患者的子宫内膜厚度，促进其月经量恢复正常，值得在临床中推广应用。关键词：左炔诺孕酮；缓释系统；宫腔镜；子宫内膜息肉子宫内膜息肉在临床治疗过程中主要是通过手术方式进行切除，进一步联合其他治疗方式开展治疗过程，可以将其分为期待疗法、药物疗法等［1］。在临床治疗过程中需要根据息肉大小、性

3、质等采取激光、手术等治疗方式，但是这些治疗方式的复发率较高。因此在临床实施治疗过程中逐渐对其治疗方案改进，开始采用左炔诺孕酮宫内缓释系统实施治疗过程。下面木文选取了我院进行治疗的90例子宫内膜息肉患者，分别采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术与左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜实施治疗，对比两组患者治疗前后的月经量、子宫内膜厚度、血清雌二醇和血清孕酮各项指标结果，现资料统计如下。1资料与方法1.1临床资料木次试验选取的患者均为2013年08月〜2014年08月在我院进行治疗的90例子宫内膜息肉患者，每组各45例

4、。治疗组，年龄35岁到57岁之间，平均年龄(43.92±4.15)岁。对照组，年龄35岁到57岁之间，平均年龄(43.11±4.15)岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗，在患者月经结束后一星期内开展手术治疗过程，在术前对患者身体各项指标进行检测，确定患者没冇其他妇科疾病而影响了手术的顺利开展，手术前一晚使用卡前列甲酯栓一枚来对患者的阴道和宫颈进行软化处理［2】，患者都可以选择静脉麻醉处

5、理方式，之后进行常规的消毒处理。在手术开始后，进行常规消毒处理，之后将宫腔镜置入患者宫腔内，利用宫腔镜转动操作对患者宫腔、宫底、输卵管开U情况等进行奋效探测和准确的记录，对其子宫内膜息肉大小、位置、数量等进行准确探测。在切除息肉过程中，需要根据息闪人小、数量进行切除操作。对于单纯息W患者，将其确认后进行全部切除，对于多发息肉患者，先对其子宫内膜进行适当切除，完成刮宫操作后再开展息肉切除操作过程。术后将切除组织送往实验室进行病理性检查和诊断，常规使用抗生素实施抗感染治疗3天到7天［3］,可以避免患者术后

6、出现感染症状，影响了切U的正常恢复。术后半个月内禁止发生性生活。治疗组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜实施治疗，手术方式冋对照组操作一致，本组患者在月经结束后一星期内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统［4】，术后将切除组织送往实验室进行病理性检查和诊断。同时术后使用抗生素实施抗感染治疗3天到7天，奋效避免患者术后出现感染症状。术后半个月内禁止发生性生活。1.3观察指标对比两组患者治疗前后的月经量、子宫内膜厚度、血清雌二醇和血清孕酮各项指标结果［5】。1.4疗效评价标准月经量变化采用PBAC法评分测定，其中

7、PBAC得分超过100表示月经量大于80ml,确定为月经过多。在超声检测下患者的子宫内膜厚度大于8mm，绝经后妇女的子宫内膜厚度超过4mm,确认为子宫内膜增厚情况。1.5统计学处理本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗前后的月经量、子宫内膜厚度结果对比两组患者治疗前的月经量、子宫内膜厚度结果对比没奋明显差异，实施不同治疗过程后，治疗组患者的月经量和子宫内膜厚度结果分别是(64.40&p

8、lusmn;12.13)ml和(2.49±0.44)mm,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。如表1所不:2.3两组患者的不良反应发生情况结果对比治疗组实施治疗后两年内有2例患者出现月经量过少情况，1例痤疮患者，1例全身水肿患者，不良反应发生率为8.89%;对照组实施治疗后两年内有5例患者出现月经量过少情况，3例痤疮患者，1例全身水肿患者，不良反应发生率为20.00%;两组结果对比存在显著性差异(P<0.