宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果

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1、宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果【摘要】目的探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉临床效果。方法108例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组，各54例。对照组采用宫腔镜治疗，观察组在宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内释放系统，对两组患者随访6个月，比较两组患者的治疗效果、月经量、经期、血红蛋白、子宫内膜厚度。结果观察组治疗总有效率为98.15%,明显高于对照组的83.33%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】宫腔镜；左炔诺孕酮；子宫内膜息肉DOI：10.1

2、4163/j.cnki.ll-5547/r.2015.23.132子宫内膜息肉（EMP）指子宫内膜异常增生性疾病，为育龄期妇女常见妇科疾病之一，发病率约为26%［1］。EMP可导致月经期延长、经量增多、绝经后不规则流血，常伴有失血性贫血，严重影响妇女生活质量［2］。临床中治疗EMP常采用宫腔镜下切除术，但术后子宫内激素水平可影响治疗效果，为探究宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫内膜息肉临床效果，作者进行本次研宄，具体报告如下。1资料与方法1.1—般资料选取2014年2月〜2015年2月本院

3、收治108例子宫内膜息肉患者为研究对象，入组标准：①所有患者入院后根据病史、临床症状，结合相关辅助检查，均明确诊断为子宫内膜息肉；②所有患者均有手术指征，无绝对禁忌证；③排除合并有其他子宫疾病患者，如子宫腺肌病、子宫肌瘤等；④排除合并有严重心、肺、肝、肾功能障碍患者。采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组54例。两组患者均自愿参加本次研宄，并签署手术同意书和知情同意书。两组患者年龄、月经量、经期、血红蛋白及子宫内膜厚度等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方

4、法所有患者积极完善术前检查，于月经干净后3〜7d进行手术，术前晚上使用卡前列甲酯栓软化阴道和宫颈，静脉麻醉、常规消毒、铺巾暴露子宫颈。宫腔镜探查子宫内情况，观察子宫底、宫腔性状、输卵管开口、子宫内膜息肉等以确定手术方案。采用电切刀切除子息肉，切除深度至子宫内膜下2mm浅肌层部位，并清除肌壁内膜团和积血腔，术中操作应仔细、动作轻柔，以防子宫穿孔。息肉切除完全后行宫腔吸刮，并将息肉送病理检查。术后常规使用抗生素抗感染，密切观察患者生命体征及子宫出血情况。观察组术后第一次月经干净后4〜7d放置左炔诺孕

5、酮宫内释放系统，由经验丰富医生在彩超引导下完成，确保所有患者放置位置正确。治疗后对两组患者进行6个月随访，比较两组患者治疗效果、月经量、经期、血红蛋白量、子宫内膜厚度。1.3观察指标①月经量测定：根据患者经期使用卫生巾情况估算月经量［3］;②血红蛋白量：抽取患者静脉血行血常规检查，读取血红蛋白量；③子宫内膜厚度:行彩超检查，根据超声显示计算子宫内膜厚度;④疗效评定：治疗后6个月根据患者月经量、子宫内膜厚度、息肉复发情况及相关临床表现规定［4］。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。1.4统

6、计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差X-土S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示采用X2检验。检验标准a=0.05，P