护理干预前后老年糖尿病患者便秘发生的对比

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1、护理干预前后老年糖尿病患者便秘发生的对比侯蜀涛(四川省自贡市贡井区中医院内科四川自贡643020)【摘要】目的探讨护理干预对老年糖尿病患者便秘的影响。方法将我院进行护理干预的80例老年糖尿病便秘患者做为观察组，未进行护理干预的80例老年糖尿病便秘患者作为对照组，比较两组的护理效果。结果两组患者排便情况对比可以发现，观察组患者的便秘发生率远低于对照组，3种便秘程度的患者都较对照组少。P<0.05,差异有统计学意义。结论针对性的护理干预措施，能有效的帮助患者减少便秘发生的几率，改善患者生活质量。【关键词】护理干预老年糖尿病患者便秘【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095

2、-1752(2012)21-0117-02目前，糖尿病的发生率越来越高，其慢性并发症已成为严重影响人们身体健康疾病，是糖尿病患者致死、致残的主要原因。在慢性并发病变中，神经性便秘的发生率较高，特别是老年糖尿病患者发生几率更高［1］。便秘不但给患者带来生活的不便，还可以导致痔疮、肛裂，增加肛周感染的机会，增加了患者的痛苦和经济负担。为了有效防治糖尿病便秘，我们对我院80例糖尿病便秘患者进行了原因分析，并针对性的进行护理干预，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年月〜2010年12月糖尿病便秘患者80例作为观察组,针对患者的便秘原因进行护理干预，另选我院20

3、10年前未进行护理干预的糖尿病便秘患者80例作为对照组。观察组80例患者中，男45例，女35例，年龄56〜77岁，平均65.6岁，糖尿病史平均11.7年。对照组80例患者中，男42例，女38例，年龄57〜78岁，平均65.4岁，糖尿病史平均11.5年。两组患者的基木资料无显著差异，只有可比性。1.2护理干预方法对照组患者实行常规护理，对患者的生活A）惯不做干预。观察组患者进行如下几方面的护理干预措施：1健康教育。首先护理人员向患者及其家属详细介绍糖尿病常见并发症特别是便秘的有关知识，让他们能充分认识到便秘的发生原因和预防方法，以及可采取的砬对措施。冋吋根据患者的个体差异，为患者创造良好的排

4、便环境，促使其能养成定时排便的习惯。2饮食指导。根据糖尿病的特点，对患者进行饮食指导，如要适当补充水分，在保证营养的前提下，增加食物中蔬菜和水果的比例，还应摄入一些粗纤维食物，增加肠蠕动能力，从而达到帮助排便的目的［2】。3在可能的情况下进行适度的体育锻炼。老年糖尿病患者虽然冇一定的运动障碍，但只要条件允许，就应该坚持适量的冇氧体育锻炼，如慢跑、散步等，这样不仅能增加自身体质，锻炼心肺工作能力，增加血液循环；还可以锻炼腹肌，增加肠的蠕动，锻炼神经对腹部肌肉的控制，排便吋腹部肌肉奋更好的协调能力，从而冇效预防便秘［3】。体育锻炼应注意从慢到快、从轻到重的原则，在身体允许的范围内逐渐增加运动量

5、，避免运动量过大产生新的损伤。4心理辅导。鼓励患者保持愉快心情和乐观的心态，与老年患者多交流，耐心细致的跟他们讲解糖尿病的特点和相关并发症，交流疾病的治疗进展和预期目标,缓解其紧张、忧郁、焦虑的情绪，让他们能以积极的心态配合医生治疗和护理人员的护理措施，有利于预防便秘的发生。1.4比较指标我们通过对比两组患者便秘的发生情况，来了解护理干预对老年糖尿病便秘患者的临床效果。冋吋将便秘程度分为严重、一般、轻微3个等级，并比较两组患者中这3个等级便秘发生的数量。1.5统计学方法采用SPSSI0.0统计软件进行检验分析，P<0.05为奋显著性差异。采用x2检验。2结果两组患者排便情况对比见表1

6、。从表中我们可以发现，观察组患者的便秘发生率远低于对照组，3种便秘程度的患者都较对照组少。P<0.05,差异冇统计学意义。表1两组患者排便情况对比(例数)*与对照组相比，P<0.053讨论便秘是糖尿病常见的慢性神经并发症之一，发病率约占所冇糖尿病患者的25%［4］。0前，糖尿病性便秘的发病机制还未完全明确，据推测可能跟以下因素有关：1糖尿病并发引起自主神经病变，长期的高血糖状态引起神经内膜的毛细血管内皮细胞增生、底膜增厚、血管变窄、血流变慢，引起神经纤维缺血缺氧，从而出现一系列神经功能障碍。在胃肠功能上就表现出胃动力低下、胃排空反应迟缓、对直肠充盈与扩张不敏感，致使排便反应迟钝

7、，从而导致便秘［5］。2饮食的改变，糖尿病患者由于对糖尿病存在认识误区，进食的结构不合理，加上老年患者因牙齿功能退化，多食用精细软化的食物，粗纤维摄入过少，对肠壁的刺激减少、肠蠕动减弱，大便容易发生体积变小、变硬现象。再加上糖尿病患者多尿，通过尿液排出了过多的水分，致使粪便中水分不足，容易发生便秘。3锻炼过少，老年糖尿病患者年老体弱，加上还要忍受疾病的痛苦,运动的欲望不强。一些老年患者己经生活不便，久坐不动，长期卧床，导