心理护理在即释吗啡滴定治疗癌性疼痛中的应用分析

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1、心理护理在即释吗啡滴定治疗癌性疼痛中的应用分析何红霞(湖南省肿瘤医院肿瘤内科410013)【摘要】目的：分析研究即释吗啡滴定治疗癌性疼痛采用临床心理护理干预的临床效果。方法：抽取2012年2月-2013年11月在我院进行即释吗啡滴定治疗癌性疼痛的病人100例，随机分为两组(实验组和对照组)，每组各50例。对照组对病人实施常规临床护理模式，实验组在对照组的基础之上加入心理护理,对两组病人疼痛积分程度给予对比分析。结果：临床护理之前，两组病人的数字评分法对比差异不只有统计学意义(P>0.05);临床治疗14天以后，实验组病人疼痛积分显著低于对

2、照组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对即释吗啡滴定治疗癌性疼痛的病人在常规护理基础之上加入心理护理，可以使病人疼痛明显减轻，使病人健康生活质量得到保障。【关键词】即释吗啡滴定癌性疼痛护理干预【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)12-0223-02在癌性疼痛当中，“爆发痛”是其中一个非常关键的特征，主要呈现点击样或者烧灼样发作，其诱发较为复杂，不仅对病人健康生活质量带来非常严重的影响，同时对病人心理带来非常大的压力，是导致病人自杀的关键原因之一。为了对癌性疼痛进行有效控制，止

3、痛药物的剂量必须要提供使用药物依据，进而使用药只有安全有效性。根据相关规定［1］，当前，中度和重度癌性疼痛的滴定镇痛治疗模式通常为口服即释类阿片类。木文笔者抽取2012年2月-2013年11月在我院进行即释吗啡滴定治疗癌性疼痛的病人50例，对其采取相对应的临床护理措施，现将只体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取2012年2月-2013年11月在我院进行即释吗啡滴定治疗癌性疼痛的病人100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例。当中，实验组男性病人31例，女性病人19例。年龄在21-77岁，平均年龄为43.8岁；对照组男性病人34例，

4、女性病人16例。年龄在22-79岁，平均年龄为44.6岁。两组病人的年龄,疾病情况等差异不具有统计学意义(P>；0.05),两组病人具有可比性。1.2临床护理方法1.2.1对照组护理方法对照组对病人实施常规护理模式，其中包括有以下几点；(1):药物治疗：病人爆发痛发作的吋候，评估疼痛强度，谨遵医嘱采取即释吗啡，一小吋以后再一次评估疼痛强度。初始剂量为每天30-60毫克，观察两到四天疼痛没奋任何缓解以后，要立即采取个体剂量滴定，如果临床治疗以后疼痛程度在7或者7以上，剂量增加50%-100%。如果治疗以后疼痛在5-6,剂量增加25%-50%。

5、如果临床治疗以后疼痛程度在4或者4以下，剂量增加25%,一直到有效控制疼痛为止;(2)加强病房环境护理：病房要经常开窗通风，每天最少要三次，病房温度、湿度要保持适宜，同吋光线要保证绝对充足，以及病房需要一个安静的环境，声咅不可过大，进而对病人的刺激明显减轻，使病人处于一个舒适的状态，进而使止痛效果明显提高。1.2.2实验组护理方法(1)癌性疼痛的治疗主要就是对病人心理问题给予高度重视，心理护理不但使癌症的一种单一形式，同时应当做整体医疗的关键组成部分。病人都会出现不同程度的不良心理问题，其中包括冇绝望、害怕、焦躁等，对镇痛效果带来非常大的不良影

6、响。因此，临床护理人员要对病人心理变化给予密切观察，冋吋采取针对性的心理疏导，使病人不良心理问题明显缓解，同时要和病人之间进行良好的沟通与交流,当病人倾诉的吋候，要耐性倾听，并及时作出冋答，使病人感受到理解以及注重;(2)临床护士通常只是对病人护理给予高度重视，然而对和其亲属的交流给予忽视，家人使病人最需要的看护者以及心理支持者，如果亲属出现不良情绪不但对自身身体健康带来不良影响，并且对病人心理以及疗效带来不良影响，让亲属明白其是病人最需要的人。鼓励其亲属保持一个良好的心态，对临床治疗期间出现的不良反应给予正确看待。另外，通过亲属采取一些必须的

7、支持以及保障，使病人对精神以及物质满意度明显提高，进而使不良心理问题明显改善；（3）大力推广健康宣教：临床护理人员要协助病人分析导致疼痛的因素，冋吋耐心解释和癌症相关的问题，对这种疾病的出现、蔓延以及预后给予科学、合理的讲解，尤其是吗啡药的成瘾性以及药理学和临床治疗之间的关系。另外，临床护理人员要叮嘱病人谨遵医嘱服用药物，同时注意吗啡引发的恶心、便秘以及呕吐等不良反应，进而使病人对临床医务人员的信任感明显增加，使其临床治疗依从性明显提高，进而可以主动配合临床医务人员的工作。1.3临床观察指标对两组病人采取规范化疼痛评估，采取NRS（数字评分法）

8、[2]:采取0-10数字代表不同程度的疼痛，0:没有疼痛；10:剧烈疼痛，让病人自己选择一个最具代表其疼痛程度的数字。分级标准：0:没有疼痛；1-3: