资源描述：
《剖宫产中硬膜外麻醉的临床观察分析96例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、剖宫产中硬膜外麻醉的临床观察分析96例徐海霞(普兰店市中医院辽宁普兰店116200)【中图分类号】R826.2+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)24-0134-02【摘要】目的探讨剖宫产中应用硬膜外麻醉的临床效果。方法将来我院进行剖宫产的妇女96例，随机分成两组，观察组和对照组，各48例。观察组在手术中采用硬膜外麻醉，对照组采用全身麻醉，记录麻醉诱导至胎儿娩出的时间(卜D)、子宫切开至胎儿娩出的时间(U-D),并对新生儿进行评分(Apgar)。结果观察组胎儿(I-D)为(11.3±2.0)min,
2、高于对照组(9.5±2.0)min,具有显著性差异(t=4.4090,P<0.05);观察组胎儿(U-D)为(l.l±0.2)min,低于对照组(1.2±0.3)min,具有显著性差异(t=2.2500,P<0.05)；观察组胎儿平均评分(Apgar)*(8.7±1.2)*,与对照组(8.5±1.2)分比较，无显著差异(P>0.05)。结论对行剖宫产术的妇女进行硬膜外麻醉，起效快，操作简单，肌松好，效果优于全身麻醉。【关键词】剖宫产硬膜外麻醉临床剖宫产
3、术作为妇科中常见手术，对手术技巧以及监测方式有着很高的要求。虽然目前的技术和方法已经有显著提高，但麻醉风险依然很高。由于产妇在妊辰期由于机体内牛.理变化较大，对麻醉的要求也较高［1］。麻醉需要全面考虑，旨在起效快、安全、简单，用药少，阻滞完善。我院对行剖宫产术的妇女进行硬膜外麻醉，对照全身麻醉，效果简单、可靠，肌松好，且对新生儿无不良影响,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料：96例来我院行剖宫产术的妇女，随即分成两组，观察组和对照组，各48例。观察组年龄2240岁，平均年龄33.5岁，初次接受剖宫产20例，第二次接受剖宫产24例，第
4、三次接受剖宫产4例；对照组20-43岁，平均年龄35.2岁，初次接受剖宫产21例，第二次接受剖宫产17例，第三次接受剖宫产10例。1.2方法：观察组采用硬膜外麻醉，对照组采用全身麻醉，术前10小时禁食。硬膜外麻醉：插管装置经严格消毒后，于腰椎2〜3位穿刺，直入法刺入，阻滞药物为利多卡因(天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H41023668),注射量为1.6%,添加肾上腺素作为判断局麻药误入血管的指示剂(浓度不超过5μg/ml)。受术者出现低压吋，静脉滴注麻黄碱(黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司，国药准字H23022706)
5、,5-10mg。吸氧方式为面罩吸入。全身麻醉：消毒后，静脉注射0.5mg/kg的氯胺酮(重庆药友制药冇限责任公司，国药准字H50021105),面罩供氧。受术者对疼痛无反应后可开始进行手术。之间给予静脉注射肌松药，同吋吸入60%N2O。胎儿娩出后给予依托咪酯(江苏恒瑞医药股份存限公司，国药准字H32024659)0.6μg/(kg•min)维持麻醉。1.3疗效评价记录麻醉诱导至胎儿娩出的吋间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D),并对新生儿进行评分(Apgar)。1.4统计学方法釆用SPSS17.0计量软件进行数据处
6、理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，计量资料间差异的比较采用t检验，差异在P<0.05吋差异显著。1.结果观察组胎儿(I-D)为(11.3±2.0)min,高于对照组(9.5±2.0)min,具有显著性差异(t=4.4090,P<0.05)；观察组胎儿(U-D)为(l.l±0.2)min,低于对照组(1.2±0.3)min,具有显著性差异(t=2.2500,P<0.05)；观察组胎儿平均评分(Apgar)为(8.7±
7、1.2)分，与对照组(8.5±1.2)分比较，无显著差异(P>0.05)。数据详见表1。表1两组胎儿娩出吋间以及评分表组别(例)(l-D)min(U-D)min平均评分(分)观察组(48)对照组(48)11.3±2.09.5±2.0l.l±0.21.2±0.38.7±1.28.5±1.2注：对两组胎儿娩出吋间以及评分比较，差异显著(t=4.4090,P<0.05;t=2.2500,P<0.05)。1.讨论剖宫产，也称剖腹产。
8、之所以选择剖宫产术，往往是由于孕妇怕疼或为胎儿出生选择一个好日子。该手术是经手术切开母亲腹部及子宫，用以分娩出婴儿［2】。剖腹生产不会损害阴道，避免危害婴儿或母亲性命及健康，II不必经历分娩镇
