实行护士分层级管理，提高护理队伍整体水平

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1、实行护士分层级管理，提高护理队伍整体水平金堂县第二人民医院戴丽蒋晓丽张红梅我院对护理人员的档案管理一直是护士来院时为其建立一个档案,封面没有任何的提示，长期以来都不方便查找相关资料。另外，在护理培训管理方面所有人员集中在一起培训，内容一致，不能贴近每位护士自身的需要，时间选择在下班后的晚上，许多护士不愿意来参加培训。为了改善以上的现状，提高护理人员参加培训的积极性，2015年护理部对护士进行了分层级管理，具体做法如下：一、制定分级标准和岗位说明书根据护士工作年限和职称将护士分为NO、Nl、N2、N3、N4级五个层级，N0级

2、护士为工作1年内的护士；N1级护士为工作1-5年的护士或工作1-3年的护师；N2级护士为工作5年以上护士或工作3年以上的护师；N3级护士为工作5年以上的护丄•并聘任主管护师；N4级护士为聘任副主任护师及以上。制定了含工作职责、工作关系、任职资格、能力要求、工作质量标准等内容的岗位说明书，用以指导各层级护士开展护理工作。（岗位说明书见附件一）二、使用印章对护•上分级档案进行管理根据分级标准建立了NO、Nl、N2、N3、N4级护士分级档案，按照个人简历、身份证、毕业证、执业证、资格证、外出培训的学分证、专科证等内容的顺序进行个

3、人分级建档。护理部统一制作NO、Nl、N2、N3、N4级五个护上分级管理印章，在每位护士档案封面的右上角加盖级别印章，岗位级别有变化时注明时间，同时加盖变化后的护士级别印章标识。（印章图片见附件二）三、制定分级培训与考核计划，并认真落实（一）NO、N1级护士培训侧重点为普遍性、基础性护理训练。在巩固三基的基础上，学习专科、整体护理，熟悉抢救技术及急救仪器使用，能独立完成一般患者的护理照顾。以院内、科内学习为主，鼓励参加护理高等教育，提高理论水平。护理部每季度理论考核一次，技能考核一次;科室每月理论考核一次，技能考核一次。（

4、二）N2级护士培训侧重点为特殊性、复杂性护理训练，提高综合护理能力和专科急危重症患者护理能力。熟练运用护理程序为患者实施整体护理，独立完成重症患者的护理，并初步具备教学、管理能力，以院内、科内学4为主，鼓励参加护理高等教育，提高理论水平。护理部每半年理论考核一次，技能考核一次；科室每两月理论考核一次，技能考核一次。（三）N3、N4级护士培训侧重点为高阶性护理训练，使其具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，能解决本科疑难问题，指导疑难、危重患者护理计划的制定与实施，在管理、教学中发挥专科护士的作用，积极撰写护理论文，参

5、与本科室新业务、新技术的开展。护理部每年理论考核•一次，技能考核一次；科室每季度理论考核一次，技能考核一次。四、制作培训签到表制作了有序号、姓名、岗位级别、培训吋间、备注等内容的培训签到表，一年的培训签名在同一张表上，每位护士的签名在同一排上，护士级别冇变化吋在备注栏上进行注明，转入下一个层级进行培训，每次培训后在表的下方对参培情况进行统计分析。（培训签到表见附件三）五、培训与考核相结合按照护士的分级培训计划，选择在下午分吋段的对各层级护士进行培训，培训采取放电教片、院级授课老师讲课、选取操作能手进行演示等多种形式，每次培

6、训结束现场提问，随机抽点人员冋答，检验听课的效果，同吋每次理论和操作考核的内容与培训内容相结合。六、取得成效1.建立了统一、规范的分级护士档案，资料齐全，能快捷、准确的查找每位护士的资料，提高了工作效率。2.护士岗位级别变化吋注明吋间，并加盖护士级别印章，能做到标志鲜明，体现了连续、动态的管理。1.护士分层级培训是根据护士的级别给予了与之相适应的培训内容，更贴近护士自身的需要。2.通过对护士的分级培训，每次培训吋间可以选择在白天分吋段对每个层级的人员进行培训，将休息的吋间还给了护士，使她们工作、学习之余也能得到充分的休息，

7、也避免了护士太晚冋家的不安全因素，让她们从心底愿意来参加培训，大大提高了护士参与培训的积极性。3.护士培训签到表每人签名的位置在同一张纸的同一排上，让护士记住自己签名的位置，能够缩短签名的时间，也能一0了然的辨析护士的签名，杜绝了代签名的现象，保证了每位护士亲自参加培训；每月对参培情况进行统计分析,年终能清晰的掌握本年度每位护士参加培训的情况。4.培训与考核相结合，每次培训的内容既要现场提问，也要在每次的理论和操作考核中进行考核，督促了护士认真听课。护士整体的水平得到了明显的提升。5.对护士进行分层级管理，将所占比例最多的

8、人员、低层次的人员、一年中培训请假次数过多和缺席的人员作为来年管理的重点人群，很好的抓住了人员管理的重心。附件一：N1级护士岗位说明书一、基本资料岗位名称：N1级护士所在部门：临床科室二工作内容（一）工作概述在护士长的领导下及上级护士的指导下，负责完成临床工作（二）工作职责1、运用护理程序实施责任制整体