后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折66例

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1、后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折66例摘要：目的分析后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法选取2012年8月〜2014年9月在本院就诊的高龄股骨颈骨折患者共66例，将其分为对照组(采用牵引复位多针内固定)与观察组(采用人工股骨头置换术)比较两组临床疗效。结果对比两组疗效，可知观察组中优72.7%(24/33)、可27.2%(9/33)、差0例；对照组中优27.3%(9/33)、可57.6%(19/33)、差15.1(5/33)；差异有统计学意义(P关键词：后外侧小切口；人工

2、关节置换术；高龄股骨颈骨折本文通过选取2012年8月〜2014年9月在本院就诊的高龄股骨颈骨折患者共66例，分析后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果，现将具体研宄内容整理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本文选取2012年8月〜2014年9月在本院就诊的高龄股骨颈骨折患者共66例，作为研宄对象。依据股骨颈骨折诊断标准［1］，将其分为观察组和对照组。对照组33例，男13例，女20例，年龄61〜83，平均年龄（75.6±2.6）岁；观察组33例，男18例，女15例，年龄66〜82，平均年龄（

3、77.5土1.6）岁；两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组：采用牵引复位多针内固定，具体如下：①采用纵向牵引、外展和内旋下肢的方式，实施轻柔的复位。②从大粗隆下端做3〜6cm的切口，将阔筋膜切开，以及将骨外侧肌拉至前端；③通过X线电视透视，确定进针的位置，在大粗隆下1.5〜2cm处，使用3.54mm钻头在外侧骨皮质钻孔，进入股骨颈后。④将导针的长度测量，拧入长度相同的空心钉，再拧入适合的髋关节加压螺丝钉。经骨折复位、固定满意后，将切口分层缝合

4、。观察组：采用人工股骨头置换术，具体如下：骨水泥固定；应用后外侧小切口；切口引流1〜2d;手术后实施皮肤牵引，保持患肢外展外旋位，膝盖下方垫一个软枕；同时预防性使用抗生素治疗6〜7d，为了预防合并症的产生，加强早期锻炼;术后3d半卧位;术后7〜14d在有人陪护下尝试站立、行走；骨水泥固定型假体，手术后第3〜4d可步行练习；90d内不能盘腿，以及健侧卧位的时候在两膝间放一个枕头；建议患者长时间扶手杖活动。1.3疗效判断标准依据高龄股骨颈骨折评分标准[2]，总分为100分，优：大于80分，患者各临床症状恢复正常

5、，能正常行走；可：70〜78分，患者患肢得到显著改善，可站立行走；差：小于70分，患者难以站立，甚至行走。总有效率=优+可。1.4统计学方法使用SPSS19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析，计数资料采取率（％）表示，组间率对比采取X2检验，以P