经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床疗效及护理

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1、经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床疗效及护理何永萍陈淑琴潘燕梅广东省清远市清新区人民医院，广东清远511800【摘要】目的：观察经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体压缩骨折的临床疗效及护理方法。方法：回顾性分析29例椎体压缩骨折患者的临床资料，采用皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折，并配合围术期护理干预。结果:29例患者均顺利完成手术，术后24h可下床活动且疼痛均有不同程度缓解，运动功能均有不同程度改善。1年随访结果显示患者疼痛症状均明显缓解，生活质量显著提高，影像学复查显示椎体压缩性骨折术后改变，无明

2、显复发迹象。患者治疗后3d和治疗后1年VAS评分均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折临床疗效显著，配合围术期护理干预预后效果更佳。.jyqkl，平均注射量为（3.83±1.27）ml。未发生1例对侧穿刺、误入椎管、损伤脊髓、神经根、损伤胸膜及肺组织情况。所有患者均无明显出血，术后24h可下床活动且疼痛均有不同程度缓解，运动功能均有不同程度提高。1年随访结果显示患者疼痛症状均明显改善，生活质量显著提高，影像学复查显示椎体压缩性骨折术后改变，无明

3、显复发迹象。患者治疗后3d和治疗后1年VAS评分均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。3讨论经皮椎体成形术近年来被广泛应用于骨质疏松性压缩骨折、椎体转移瘤、椎体血管瘤等疾病引起的疼痛治疗。该术式是在C臂机X线透视下，经皮穿刺经椎弓根向椎体注射骨水泥来改善患者疼痛症状和增强患椎强度，对操技术水平要求较高［5］。同时由于患者对手术的紧张恐惧以及对可能发生的并发症的担忧，因此需要采取有效的围术期护理干预来提高预后效果。本组29例患者术后疼痛症状和运动功能均得到不同程度改善。未

4、发生1例对侧穿刺、误入椎管、损伤脊髓、神经根、损伤胸膜及肺组织情况，所有患者均无明显出血。分析原因为手术医师经验丰富，且围术期采取有效护理干预使患者有充足心理准备，在术中也能够积极配合，提高了手术成功率和手术质量。患者治疗后3dVAS评分明显下降，表明该术式辅助有效护理干预对椎体压缩骨折具有良好的临床疗效。所有患者经术后1年随访，VAS评分再次下降，表明该术式近中期疗效良好。从2009年开始实施护理介入后，我科PVP例数每年递增超过50%，超过我科病人增长量，显示有效的护理干预能明显提高PVP适

5、应症病人接受手术的比例。提高病人与家属的满意度。通过术前训练患者体位、进行吸气、屏气练习，使病人在术中能主动配合医生，手术医生能顺利完成操作，从而缩短手术时间。患者术后3d及一年随访效果均良好，提示术后指导患者进行功能锻炼及健康教育是必要的，对提高中远期疗效也有积极的作用。总之，经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折临床疗效显著，配合围术期护理干预预后效果更佳。.jyqkadina.Adjacentvertebralfracturesafterpercutaneousvertebralaugmentat

6、ionofosteoporoticvertebralpressionfracture:aparisonofballoonkyphoplastyandvertebroplasty［J］.ArchivesofOrthopaedicandTraumaSurgery,2010,(9):1157-1166.［3］MudanoAS,BianJ,CopeJU,etal.VertebroplastyandkyphoplastyareassociatedsteinMD,etal.Visualcirclescale

7、（VCS）-apatient-fridendlyscaletoMeasurepainparedtovasandLikertscale［J］.ZOrthopUnfall,2007,145(6):795-797.［6］王伟,王成文,朱世华.单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折［J］.实用骨科杂志,2013,19(08):690-692.(收稿日期：2014.12.09)