经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理方法研究

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1、经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理方法研究淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院223200【摘要】目的：探究经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理方法。方法：选取2014年8月-2016年6月期间木院收治的100例行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者，釆用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各50例。对照组，给予常规护理，研究组，给予围手术期综合护理，对比两组患者护理效果。结果：对比两组患者住院时间和VAS疼痛评分，研究组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2%,对照组为12%,研究组明显低于对照

2、组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：针对行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者，实施围手术期综合护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。【关键词】经皮椎体成形术；椎体压缩骨折；护理方法【中图分类号1R687.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-220-02椎体压缩性骨折(OVCFs)，属于常见骨折类型，具有发病率高的特点，易导致患者H常生活受到影响，降低患者生活质量［1］。经皮椎体成形术(PVP),是治疗OVCFs常用术式，其具有创伤小、疼痛缓解迅速等特点，得到临床医生普遍接受和认可［2］。为探

3、究经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折的护理方法，木院以100例行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者为对象，分別给予常规护理和围手术期综合护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年8月--2016年6月期间木院收治的100例行经皮椎体成形术治疗的椎体压缩骨折患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各50例。对照组，包括21例男性和29例女性，51岁至79岁为患者年龄区间，(67.28.96）岁为患者平均年龄。研究组，包括23例男性和27例女性，50岁至75岁为患者年龄区间，（65.110.37）

4、岁为患者平均年龄。所有患者均确诊为椎体压缩骨折,II两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义,具冇可比性（P>；0.05）o1.2方法本次研究的100例椎体压缩骨折患者，均给予经皮椎体成形术治疗。对照组，给予常规护理，研究组，给予围手术期综合护理，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）术前护理：第一，强化心理干预，经皮椎体成形术效果显著，但就我国而言，开展时间并不长，诸多患者缺乏对其的全面了解，易导致患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，影响手术治疗。因此，护理人员应强化与患者间的交流、沟通，主动向患者介绍经皮椎体成形术的优点、基本操作等，缓

5、解患者不良情绪，促使患者信任护理人员，搭建良好的护患关系，引导患者积极配合治疗和护理工作的开展，增加患者治疗依从性，为手术治疗冇序进行提供保障。第二，基础护理，术前，护理人员带领患者完成各项检查工作，协助主治医生,评估患者具体情况，增加患者间的交流、沟通，询问患者病史，辅助医师治疗心肺脑血管疾病，确保患者处于最佳状态，迎接手术治疗。第三，体位护理，术前，护理人员进行手术体位适应训练，术前5-6d,叮嘱患者进行俯卧位和背伸训练，坚持循序渐进的基本原则，由低强度至高强度，为患者适应术中体位奠定基础。（2）术中护理：术中，指导患者处于仰卧位状态下

6、，时刻关注患者血压、血管饱和度和脉搏等，认真记录骨水泥注入量，积极配合主治医生，确保手术治疗正常进行。（3）术后护理：第一，基础护理，术后，患者出卧床休息2h以上，尽可能保持腰背部于挺直状态下，术后6h内，密切监测患者心电，观察P、R、Bp变化情况。全面了解患者疼痛情况，若条件需要，在医嘱的指导下，给予镇痛药。术后2-3d，给予抗生素治疗，预防感染。术后24h，辅助患者适当下床活动，坚持循序渐进的基本原则，慢慢加大活动量。术后3-5d,护理人员指导患者锻炼背伸肌。第二，并发症护理，发热，是术后常见的并发症，因骨水泥聚合产热所诱发的。基于此，

7、护理人员应叮嘱患者多喝水，采用温水擦浴或洒精擦浴的方式，进行物理降温。骨水泥外渗也属于常见的并发症，护理人员应密切观察患者下肢皮温和血运情况,查看肢体肌力变化情况和排便、排尿状况，一旦发现异常，需立即告知主治医生。另外，肺栓塞，是较为严重的并发症，但其并不常见，患者以呼吸闲难、胸痛等为主要表现，护理人员应密切观察患者生命体征，给予吸氧等治疗，观察溶栓效果。（4）健康指导：术后24h内，叮嘱患者于床上休息，辅助患者翻身，适当活动肢体。在患者能够忍受的前提下，指导患者进行肢体屈伸运动和直腿抬高练AI，活动双下膝关节，预防神经根粘连，运动量由小逐

8、渐加大，以10-15min/次为标准，每日3-5次，需坚持循序渐进的基本原则。（5）饮食护理：护理人员嘱咐患者营养均衡，合理搭配膳食，确保每日营养达标。以含钙、维生素D的食物为辅