老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术护理探究

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1、老年椎体压缩性骨折经皮椎体成形术护理探究摘要目的：研究探讨因老年骨质疏松导致的椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术的护理技巧。方法：应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松导致椎体压缩性骨折老年患者36例，系统回顾分析护理资料。结果：本组36例患者临床症状改善明显，无并发症发生，患者均康复出院。结论：经皮椎体成形术作为微创治疗老年椎体压缩性骨折的有效方法，配合系统有效的护理措施，能够明显的减轻患者的痛苦、减少手术并发症的发生，缩短患者康复的时间，大大的提高治疗的成功率。关键词椎体压缩性骨折经皮椎体成形术老年护理由于社会人口的不断老龄化，老年患者发生骨质

2、疏松压缩性骨折的趋势逐年增高，尤以胸腰段最为常见［1］。经皮椎体成形术是治疗的最佳微创方法。2007年3月〜2012年3月应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松导致椎体压缩性骨折老年患者36例，护理体会总结如下。资料与方法2007年3月〜2012年3月收治椎体压缩性骨折患者36例，男21例，女15例，年龄65〜80岁，平均72.4±8.5岁。均经CT明确诊断为单椎体压缩性骨折，其中T11椎体10例、T12椎体9例、L1椎体8例、L3椎体9例。骨折原因：交通事故14例、跌倒伤12例、不明原因2例。护理方法：术前护理：①心理护理：患者因为疾病易产生焦虑和

3、恐惧的心理。对疾病的治疗新方法缺乏认识。护理人员应当耐心细致的向患者讲述疾病的病因、治疗方法、新技术的优势和术前术后的注意事项。消除患者的负面心理因素，积极主动地配合医疗护理活动。并且通过让患者进行病友间良好的沟通，使患者增强康复的信心。②基础护理：完善术前的相关检查，协助医生对患者进行治疗前的评估。通过与患者详细的沟通，及时的发现患者未阐述的病史。协助医生对患者进行心肺脑血管疾病的治疗。使患者在术前调整到最佳的心理和生理状态。③体位护理：术前应当及早的对患者进行手术体位的适应训练。术前5〜6天开始指导患者开始俯卧位和背伸训练。训练遵循时间由

4、短至长、由低强度至高强度的循序渐进原则［2］,为患者能够适应术中的体位打下良好的基础。术后护理：⑴严密的病情观察：应当严密的监测患者的体温、血压、脉搏和血氧变化，严防脂肪栓塞的发生。仔细的观察患者伤口有无渗血的表现，及时发现患者出现的异常并及时的处理。⑵并发症的预防和护理：①发热是术后最常见的并发症［3］。是由于骨水泥聚合产热引起。故应当指导患者多饮水、给予患者温水擦浴或酒精擦浴进行物理降温。②骨水泥外渗的发生率20%〜67%[4],护理人员应当严密的观察患者下肢的皮温和血运情况、观察患者肢体的肌力变化和排便排尿情况等神经功能障碍情况，发现异

5、常通知医生及时处理。③肺栓塞：是少见但严重的并发症。患者表现为呼吸困难、胸痛、发纟甘等表现，护理人员能够及时的发现并严密监测生命体征、给予吸氧、协助医生进行溶栓治疗，观察患者溶栓治疗的效果。⑶康复护理：患者术后早期应当进行双下肢直腿抬高训练、肢体肌肉的收缩锻炼和关节活动，以忍受疼痛、逐渐增加运动量和略感疲劳最佳。护士术后第2天协助患者佩戴腰围进行地下活动，术后第2〜3天，训练患者采取五点支撑法或飞燕点水式开展腰背肌功能练习。讨论骨质疏松导致椎体压缩性骨折通常在轻微外力作用下发生或自发性产生，表现为程度不同的运动障碍和疼痛感。经皮椎体成形术的优

6、势在于能够迅速的稳定脊柱、减轻疼痛，而且治疗过程创伤小、疗效可靠[5]。但是治疗前后采取有效的护理措施，不但能够使患者主动地配合治疗，而且能够及时的发现和预防手术并发症的发生。更能够通过功能锻炼使患者及早的康复。总之，经皮椎体成形术作为微创治疗老年椎体压缩性骨折的有效方法，配合系统有效的护理措施，能够明显的减轻患者的痛苦、减少手术并发症的发生，缩短患者康复的时间,大大的提高治疗的成功率。参考文献1赵增辉，欧云生•椎体成形术创伤性胸腰椎骨折的现状与展望[J]•中国骨与关节损伤杂志，2008,23(1)：83.2廖灵莉.经皮椎体成形术治疗老年骨质

7、疏松压缩性骨折的护理[J].检验医学与临床，2012,9(5)：616-617.3罗穗萍，李顺华•经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折的护理[J]•解放军护理杂志，2009,26(24)：60-61.4陈洁，唐香兰，陈传福•经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理措施[J]•现代护理，2008,M(5)：642-644.5张凌•经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的疗效与护理体会[J].中国药业，2011,20(21)：90-91.