新生儿黄疸145 例临床探讨与分析

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1、新生儿黄疸145例临床探讨与分析王玉建水县人民医院，云南建水654399[摘要]目的观察新生儿黄疸的临床症状，对临床治疗进行分析，探讨新生儿黄疸的治疗效果。方法选取该院从2013年1月—2014年11月所收治的290例新生儿黄疸，采取双盲法，平均分为观察组（n=145）和对照组（n=145），两组患儿均给予常规药物治疗，在此基础上，观察组患儿给予蓝光照射治疗。结果观察组患儿的治疗总有效率要明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿黄疸是一种临床常见疾病，产后需密切观察，对新生儿黄疸给予蓝光照射治疗，具有安全、可靠性，并且不良反应低，值得临床上推广与应用。[.jyq

2、k，把患儿裸放在床中间，用深色尿布保护患儿的肛门以及会阴部，上灯管和患儿皮肤距离为40cm,下灯管和患儿皮肤距离为20cm,确保患儿皮肤能均匀接受光照,尽可能广泛照射裸露在外的皮肤。在照射的时候，用黑色眼罩罩住患儿的眼睛，避免损伤患儿视网膜，同时，将患儿头部偏向一侧，避免溢乳呛咳而窒息。照射时间为8~12h，连续照射3~5d。每次照射前，需测量一下血清胆红素值，若血清胆红素低于10mg/dL，则停止光照[3]。另外，需要注意的是，若是母乳性黄疸患儿，需暂停母乳喂养。1.3观察指标治愈：治疗5d后，黄疸消退，小便颜色正常，复查血清总胆红素低于90umol/L；显效：治疗5d后，黄疸基本消

3、退，一般情况较好，复查血清总胆红素低于119.7umol/L；有效：黄疸部分消退，血清总胆红素119.7~171umol/L；无效：与治疗前相比，黄疸无改变，或者是消退不明显[4]。1.4统计方法资料中数据采取SPSS15.0统计学软件分析，计量资料以平均数±标准差（x±s）来表示，采用t检验，计数资料用百分数表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组患儿治疗前后血清胆白素水平（x±s）治疗前，观察组和对照组患儿的黄疸程度无明显差异（P＞0.05），经过5d的治疗，观察组和对照组患儿血清胆红素水平均有所降低，但是观察组患儿血清胆红素水平的改善程度要明

4、显优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），具体的结果如表1。2.2比较两组患儿的临床治疗效果观察组患儿的治疗总有效率要明显高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），具体的治疗结果如表2所示。3讨论新生儿红细胞较多，并且寿命短，相对于成人来说，胆红素生成量是其2倍，因为新生儿肝脏功能发育尚不完善，摄取胆红素功能差，再加上新生儿肠肝循环特殊性，最终造成新生儿患黄疸几率高。有的黄疸患儿还同时伴有感染、酸中毒以及缺氧等症状，对于这些黄疸患儿，需及时给予正确的治疗手段，防止产生神经系统后遗症，避免死亡[5]。目前，蓝光治疗是新生儿黄疸的主要治疗方法，其一方面可以降低胆红素，另一方面

5、还可以避免发生高胆红素血症[6]。在持续进行蓝光照射的时候，皮肤胆红素减少程度先快后慢，然后愈来愈慢。从该研究结果中发现，观察组患儿的血清胆红素降低程度明显优于对照组（P＜0.05），并且，观察组患儿的治疗总有效率达到97.2%，明显高于对照组（P＜0.05），在治疗期间，没有出现不良反应病例，此研究结果与何建勋等人[7]的研究结果类似，由此可以发现，蓝光照射治疗黄疸患儿，可改善黄疸症状，降低血清胆红素，并避免并发症。研究中发现，临床上对于新生儿黄疸，其治疗重心是预防胆红素脑病，所以，在检测患儿血清胆红素时，也要对不同病理或者是生理状态下的患儿进行适时监控，采取相应的护理干预，避免发生

6、胆红素脑病。另外，新生儿由于持续照射，易出现烦躁哭闹、不适应等，家长心疼孩子有可能会不配合治疗，因此，医疗工作人员在治疗的同时，也要加强护理，最大程度的使患儿舒适[8]。[..