高龄骨性关节炎人工全膝关节置换术围手术期护理.doc

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1、老干部局XX年春节慰问信老干部局XX年春节慰问信尊敬的各位老领导、老干部、老同志：值此新春佳节来临之际，谨向你们和你们的家人致以节日的问候和新春的祝福！XX年是我市经济社会事业取得显著成效的一年。全市上下紧紧围绕幸福XX建设的目标任务，把科学发展观的要求在XX具体化，突出科学发展、和谐建设、改善民生，协调推进经济、政治、文化、社会建设和党的建设。坚持了又好又快发展，经济发展水felderlypatientswithosteoarthritisweretreatedwithtotalkneearthroplasty.Throughthe

2、perioperativenursingintervention,theHSSscoresoftimeinpreoperationandpostoperaated：Compareoftimeinpostsignificant!tive2weeks,6weeksandl2weekswereevaludwithtimeinpreoperation,theHSSscoresoperative2weeks,6weeksandl2weekswereypatientshadnoseriouscomplicationsafterpostoperat

3、ivel2：Perioperativenursinginterventioncanpromotetheoperationoftotalkneearthroplastyinelderlypatientswithosteoarthritisandpromotetherecoveryofthepatientsafteroperation.LKeywords】Perioperativenursing；Osteoarthritis；Totalkneearthroplasty；HSSscoreFirst-author'saddress：Lu'an

4、AffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Lu?an237400,Chinadoi：/目前中国正进入人口老年化时代，骨性关节炎的患病率越来越高，该疾病是由多种因素综合引起的与关节软骨完整性受损相关的疾病［1］。对于膝关节骨性关节炎，人工全膝关节置换手术相较其他手术具有明显优势，其可以减轻终末期关节疼痛、改善甚至可以恢复关节功能，并能够显著提高患者生活质量［2］。然而高龄患者常由于自身身体状况较差并合并多种疾病，具有较大的手术风险并影响术后康复。因而行人工全膝关节置换术围手术期的护理干预工作就

5、尤为重要。笔者所在科室对高龄骨性关节炎全膝关节置换术的患者进行了围手术期特色护理干预，效果满意，报告如下。1资料与方法一般资料选取XX年2月-XX年10月在安徽医科大学附属六安医院骨科病区住院的32例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。其中男14例，女18例。年龄62~83岁，平均年龄岁。其中单膝关节置换术29例，双膝关节置换术3例。方法术前护理心理护理老年人患者由于其自身特点，往往术前和术后的惧怕心理表现尤为突出，与临床医师配合往往不够顺畅。有的高龄患者甚至在术后会失去信心并放弃锻炼，严重影响其术后康复，因此对高龄患者进行心理辅导尤为重

6、要［3］。护士在术前护理过程中，需了解每位高龄患者的实际心理状态根据患者的自身情况进行心理疏导，并进行有针对性的术前教育，给每位高龄患者充分讲解疾病的相关知识及治疗成功案例。通过讲解使患者了解手术可以解除其膝部疼痛，能够保持关节稳定，消除其恐惧心理并增加其治疗信心，从而积极配合围手术期的各项治疗，为术后康复提供保障［3］。术前准备术前对高龄患者进行全面的评估。通过协助患者进行血常规、动态心电图、彩超、CT等各项术前检查，然后根据患者具体身体状况，制定个性化护理方案。在行手术前，需进行术前肢体训练。护士应指导患者加强股四头肌的静力收缩训

7、练，提高患者肌力术后患者需要在床上进行大小便，因此术前患者需要进行床上大小便练习。充分的术前准备，能为高龄患者术中及术后的治疗及康复提供必要支持。术中护理高龄患者虽然术前进行了必要的心理疏导，但当其进入手术室后行手术时，在手术室环境下容易产生慌张心理，往往此时会对麻醉及手术过程能否顺利进行产生忧虑，此时医护人员的适当心理辅导是十分必要的。通过给高龄患者耐心解释麻醉的具体过程及方法及与患者进行必要的交谈，能够转移患者的注意力并缓解其不良情绪。同时应保证患者体位的舒适安全。在术中应密切观察患者的各项生命体征，注意患者的病情变化进行相应的处

8、理。术后护理常规护理术后亦应密切监护患者的各项生命体征。去枕平卧禁食6h,将头偏向一侧防止误吸。患者术肢抬高15°以促进下肢静脉血液回流并减轻患肢肿胀［4］，这样可以减少下肢深静脉血栓形成及足跟压疮的发生。保持引流管的通