传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较

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1、传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较青海省民和县中医院810800摘要：目的：比较治疗小儿氙气采用小切口微创手术与传统手术的临床疗效。方法：随机选取我院2013年1月-2014年1月收治的90例疝气患儿，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，两组各45例，对照组给予传统手术治疗，观察组给予小切口微创手术治疗，比较两组患儿手术疗效和各项指标。结果：观察组手术时间、术中出血量、自主活动时间及住院时间均明显小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者的并发症的发生率分别为：31.1%、11%,二者之间存在明显的差异，并且差异具有统计学意义，观察组的并发症发生率明显低于

2、对照组患者。结论：小切口微创手术治疗小儿疝气具有恢复快、术后并发症少，创伤小等优点，值得推广应用。关键词：传统手术；小切口微创手术；；小儿疵气；临床疗效据统计报道，在我国临床医学中，小儿氙气是常见的儿科病之一。早产儿发病率较高，高达1%-4%，男孩的发病率大于女孩。小儿氙气不仅对孩子以后的生活产生影响，而且还影响孩子的正常发育［1］。传统治疗小儿氙气采用手术治疗。随着医学水平的不断发展，我院采用先进技术小切口微创手术治疗小儿氙气，取得了良好的疗效。现报告分析如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年1月-2014年1月收治的90例疝气患儿，按照随机数字表法随机分为观察组和对

3、照组，病例全符合腹股沟斜氙或直氙诊断标准，且患儿无心、肝、脾、肺、肾等功能不全。其中对照组的45例患者中似含有男性35例，女性10例，患者年龄处于3个月到7岁之间；观察组的45例患者中伍含有男性患者34例，女性患者11例，患者的年龄处于3个月到6岁之间，对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。1.2方法对对照组患者应用传统手术方法开展治疗，手术过程中，其切口位置选择在患侧腹直肌外缘的下腹皮横纹处，苏余手术操作方法与观察组患者的手术操作方法没有太多差异。对观察组患者应用小切U微创手术方法开展治疗，手术过程中对患儿去仰卧位，对所冇患者应用氯胺酮开展静脉麻醉，

4、在患者耻骨结节外侧、外环口体表投影处切取一个长度为1厘米左右的横切口，将患者的皮肤切开之后，为了减少其出血，不能切到患者的皮下组织，将患者的腹外斜肌腱膜予以显露之后，向内下侧对其皮下组织进行牵拉，将腹股沟管外环予以显露，将腹外斜肌腱膜切开之后，将精索予以显露，对睾肌予以锐性剪开之后，在患者精索的内前方应用剪刀剪开白色的膜状物之后，将疝囊提起并予以切开，能够看到少量的清亮液体流出，进入到阴囊的大疝囊之后，在外环口上进行离断，可以采用成人的手术的内荷包缝扎，也可以在内环处实施高位贯穿缝合结扎，需要注意的是，在为患者开展结扎操作的过程中，不能将腹腔内容扎入，在将多余的疝囊剪除之后，结扎端会自

5、动的缩入到内环深入，之后对提睾肌、外斜肌腱膜进行缝合，并要进行外环U的重建工作，若发现存在睾丸被牵拉至腹股沟管的情况，要对其进行复位处理，在为患者实施彻底的止血之后，对皮下和皮肤进行逐层缝合［2】。1.3观察指标观察记录两组患者的手术吋间、术中出血量、自主活动吋间及住院吋间、并发症的发生率等指标。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具冇统计学意义。2结果观察组手术吋间、术中出血量、自主活动吋间及住院吋间均明显小于对照组(P<0.05)，

6、具有统计学意义。两组患者的并发症的发生率分别为：31.1%、11%，二者之间存在明显的差异，并且差异具奋统计学意义，观察组的并发症发生率明显低于对照组患者。3讨论临床上导致出现小儿腹股沟疝的因素是多种多样的，常见的奋：鞘状突停滞或者是不完全停滞，或者是闭锁延迟等，导致其与腹膜腔想通，苏中腹内压增加是其外在诱因，在为患者开展治疗的过程中，常用对治疗方法是外科手术治疗，应用传统的疝囊高位结扎术开展治疗，虽然能够取得良好的临床治疗效果，但是其手术切U大，容易引发各种并发症［3】。将小切口微创手术应用于小儿疝气的治疗中，在取得良好临床治疗效果的同吋，能够奋效的缩短手术切U长度，并且能够通过改变

7、手术切U的位置来减少患者的手术损伤，具有良好的临床应用效果，并且患者通过这种手术方式开展治疗，具有安全性高的特点，患者在门诊上就能够完成治疗［4】。综上所述，本次研究中观察组手术时间、术中出血量、自主活动吋间及住院吋间均明显小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者的并发症的发生率分别为：31.1%、11%,二者之间存在明显的差异，并II差异具有统计学意义，观察组的并发症发生率明显低于对照组患者。由此可见，小切U微创手术治疗小儿