剖宫产术后再次妊娠的分娩方式临床分析

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1、剖宫产术后再次妊娠的分娩方式临床分析史英英余杭区妇幼保健院产科　浙江省杭州市　311100【摘　要】目的：分析研究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择。方法：选取2012年9月-2014年11月在我院经剖宫产术后再一次妊娠的产妇一共有220例，按照临床分娩方式分为试验组、对照组，对照组产妇采取剖宫产分娩，试验组产妇采取阴道分娩，对试验组与对照组产妇和新生儿的临床结局给予分析研究。结果：试验组产妇产后出血量、住院天数以及产后感染发生率明显要比对照组低（P<0.05）；试验组与对照组的新生儿体重、5minApgar以及新生儿感染发生率比较，差异有明显的统计学意

2、义（P<0.05）。结论：剖宫产术后再一次妊娠在选择分娩方式时，在条件允许以及密切监控的情况之下通过阴道分娩，可以使产妇临床结局得到明显改善，具有临床推广价值。.jyqkinApgar以及新生儿感染发生率给予详细记录，同时给予对比分析。1.3剖宫产手术指证（1）产妇和亲属意愿：指的是无相关指证，只是由产妇和亲属要求剖宫产的意愿。（2）自然分娩对产妇生命带来威胁，胎儿头盆不对称，产程相对较长、高龄产妇以及难产等相关指证。（3）自然分娩对胎儿生命带来威胁，其中包括胎儿心率异常、产妇子宫异常以及胎儿发育异常。（4）其他相关因素。1.4剖宫产以后阴道试产指证（1

3、）已经明确告知产妇和亲属相关情况，表明接收和愿意进行阴道试产。（2）产妇间隔第一次剖宫产时间>24个月。（3）B超结果显示，子宫下段疤痕≥3mm。（4）没有第一次剖宫产指证，没有新发剖宫产指证。（5）医院具有随时抢救患者的条件与能力。（6）胎儿预估体质量在3.5kg以下。（7）第一次剖宫产手术以后恢复情况良好。（8）产妇第一次剖宫产为子宫下段横切口[1]。1.5临床统计学处理采取SPSS12.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1试验组与对照组产妇

4、的临床结局情况对比试验组产妇产后出血量、住院天数以及产后感染发生率明显要比对照组低（P<0.05），详见表1。2.2试验组与对照组对新生儿状态影响情况对比试验组与对照组的新生儿体重、5minApgar以及新生儿感染发生率比较，差异有明显的统计学意义（P<0.05），详见表2。3讨论现如今，随着经阴道试产的不断发展，采取最先进的技术可以保证母婴安全的情况之下，与产妇和亲属进行沟通以后采取阴道分娩。根据相关报道表明[3]，与再一次剖宫产术相对比，经阴道试产可以使出血量、住院天数以及感染发生率明显减少，使分娩结局得到明显改善。虽然阴道试产具有众多的优势，

5、可是作为临床医生在采取阴道试产期间应该严格遵守相关适应症，切勿盲目进行试产，以免出现意外情况。本文结果显示，试验组产妇产后出血量、住院天数以及产后感染发生率明显要比对照组低（P<0.05）；试验组与对照组的新生儿体重、5minApgar以及新生儿感染发生率比较，差异有明显的统计学意义（P<0.05），和上述相关实践研究结果基本相同。总之，剖宫产术后再一次妊娠在选择分娩方式时，在条件允许以及密切监控的情况之下通过阴道分娩，可以使产妇临床结局得到明显改善，具有广阔的推广前景。..