南少林拍打疗法机理探讨及临床应用

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1、南少林拍打疗法机理探讨及临床应用周丽莉　游杭生　李媛媛　毛忠清福建中医药大学针灸学院福建省福州市350122【摘　要】南少林拍打疗法是一种简便易行、安全有效的中医外治法。本文探讨了拍打疗法的四个应用机理：改善血流、驱除邪气、刺激经筋和整体调节，并简述了拍打疗法的具体临床应用，讨论了当前研究该疗法的研究现状。..关键词拍打疗法；机理；临床应用南少林手法医学是中医传承中的瑰宝，有着悠久的历史，不仅广泛流传于海峡西岸，而且对台湾、东南亚等地区有着深刻的影响。“南少林骨伤流派传承工作室”是国家中医药管理局批准成立的第一批全

2、国中医学术流派传承工作建设单位，为了更好地继承与发展南少林手法医学这一具有魅力的特色医术。拍打疗法是在我国民间广为流传的一种内病外治法，历史悠久，并且在临床上广泛应用，具有简便易行、安全有效的优点。它源于少林拳术，以中医基础理论为指导，直接施治于浅表皮肤，从而达到促进机体康复的作用。将南少林手法医学与拍打疗法相结合可以提高疗效。以下是对拍打疗法的机理探讨以及临床应用的简述。1拍打疗法应用机理1.1改善局部气血流通由于劳损、外伤等各种原因导致的身体局部产生酸胀痛麻等各种不适，拍打疗法通过拍打使被治疗部位温度升高，所产

3、生的温热效应可加速局部血液流动，推动该处循行经络的气血流动。《素问?调经论篇》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之。”淤积于局部的气血受到温热刺激后得以流动。《灵枢?本脏》曰：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”经脉中的气血得以通畅运行后，方可以濡养筋骨、通利关节，濡养四肢百骸，使损伤的组织得以修复，达到“血脉和调，肌肉解利”（《灵枢?天年》）的生理常态。拍打患处能够解除局部血管的阻塞和压迫，提高患处毛细血管的扩张以及通透性，进而加快微循环，促进代谢产物的排出，改善局部营养，增强汗腺

4、及皮脂腺的功能。此外，这种温热还可以去除夹杂其中的风寒湿等邪气。1.2排除深层分肉邪气《灵枢?五癃津液别》曰：“风寒湿气，客于外分肉之间，迫切为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛。”《灵枢?刺节真邪》曰：“虚邪之中人也……起毫毛而发腠理。其人深……搏于筋，则为筋挛。”位于筋肉之间的风寒湿等邪气，以及外伤和劳损引起的血脉凝涩而致瘀，这些邪气和瘀血位于筋肉深层，可以通过拍打疗法有节奏的震动而使邪气逐渐向体表皮肤移动，最终形成肉眼可见到瘀点、瘀斑，甚至蚯蚓状的青紫色团块。因此，拍打后局部皮肤出现的变化还有助于辨

5、证论治，如皮肤出现针点状，为热证；皮肤出现肿块状，为寒证；皮肤出现红色，为风热证；皮肤出现紫色，为瘀证；皮肤出现青色，为痰湿证；皮肤出现黑色，为寒毒证；皮肤出现潮红，为正常情况。此外，拍打局部让衰老红细胞破裂分解后渗透到皮下，刺激免疫系统，使这些物质被免疫细胞吞噬、消化再利用，增强机体的免疫力，使机体对抗外邪的能力大大增强。1.3持续刺激十二经筋《灵枢?经别》记载：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”人之所以生病，是由于外感六邪或内伤等因素影响经脉中的气血运行。十二经筋是十二经脉之气输布于筋

6、肉骨节的体系，经筋联系四肢关节，约束骨骼，维络周身，司关节运动。《素问?五藏生成论》曰：“诸筋者，皆属于节。”筋骨联系密切，联络全身为一体。拍打患处使局部皮肤产生潮红、瘀点和瘀斑，甚至青紫色团块，这种充血或瘀血的反应可化为一种刺激源，刺激患处所属经脉的经筋。《素问?痿论》曰：“宗筋主束骨而利关节。”通过拍打可以加强肌肉兴奋性、提高肌力、肌肉收缩力以及肌肉耐力和韧带的弹性，缓解关节挛缩，预防肌肉萎缩，从而改善关节活动度，促进筋骨肌肉的功能恢复。并且瘀血需要持续一段时间才会自然消退，在这段时间内会持续刺激穴位，起到后续

7、治疗，延长治疗效应。1.4整体调节体内环境《灵枢?经脉》曰：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”筋、脉、骨、肉是人体等重要组成部分，它们共同维持人体的基本形态和保证动作的强劲有力。人体是一个有机的整体，身体的任何一部分都可以影响整体，反之，亦是如此。拍打患处或穴位，作用于局部筋、脉、骨、肉系统，形成良性刺激，通过经络的传导和反射作用，进而调整并改善机体紊乱的内环境，使阴阳复归于平衡、脏腑渐趋于调和。促发机体的自我修复功能，修复局部损伤，缓解肌肉痉挛，形成良性循环，有利于远期康复，使疾病不易复发。拍打患处可反射至大脑

8、皮层引起相应部位兴奋，新产生的兴奋灶可以压制之前病理状态下的兴奋，可减轻患者疼痛。并且拍打产生的痛感可以反馈于大脑皮层，提高痛域，快速减轻病人疼痛感，有利于病人精神放松、增加病人治疗的信心。2拍打疗法临床应用2.1拍打疗法治疗躯体痛证刘英等[1]采用祛风止痛透骨散热熨法结合经络松筋拍打疗法治疗颈椎病，其中拍打疗法具体应用为施术者先使用空掌拍打颈肩部肌肉，在拍