经络拍打疗法治疗失眠症的临床疗效观察

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1、经络拍打疗法治疗失眠症的临床疗效观察作者：朱静单位：江苏昆山，南京中医药大学附属昆山中医院【摘要】目的评价经络拍打疗法治疗失眠的疗效。方法将64例患者随机分为对照组和经络拍打组。对照组32例，给了舒乐安定lmg口服，每晚1次，连续服用10天。经络拍打组32例，用经络拍打刺激背部督脉、膀胱经输穴。用睡眠障碍改善有效率进行疗效评定。用睡眠障碍改善有效率和匹兹堡睡眠质量指数进行疗效评定。结果两组患者睡眠改善有效率的差异无显着性;治疗后两组间匹磁堡评分差异有非常显着性(P<0.01)。结论经络拍打疗法治疗失眠患者疗效显着，从而提高患者生活质量。【关键词】

2、失眠症;经络拍打;经络穴位失眠，中保称之“不寐”、“失寐”>“不得眠”,是临床常见的病症之一，以不易入睡、睡后易醒、醒后不能再度入睡其至彻夜不眠为特点，其发生率高，危害性人，长期失眠会对人们口常的生活、工作、学习与社会交往等造成严重影响［1］。R前，随着社会的快节奏、高压力，该病发病率有增高的趋势，已成为威胁我国公众身体健康的一个突出问题。失眠目前仍没有特异性的治疗手段，但经络拍打疗法以其疗效高、副作用小的优势，越來越受到重视。我科在临床护理中运用经络拍打穴位法治疗失眠,収得了良好

3、疗效。1临床资料1.1一般资料64例失眠症患者均來口住院病例，符合国家中医药管理局1994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准。以失眠为主诉，兼有下列8项小5项症状：⑴头晕;(2)头痛;⑶多梦;⑷倦怠;(5)健忘;(6)心悸;(7)纳差;(8)急躁易怒。排除有心脑血管、肝、肾和造血系统严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者。经络拍打组中男13例，女19例;年龄平均(47.05±10.54)岁;病程平均(69.75±82.10)个月。对照组中男15例,女17例;年龄平均(51.05±13.27)岁;病程平

4、均(57.38±48.29)个月。1.2治疗方法1.2.1对照组药物用舒乐安定lmg,每晚睡前30min由护士指导并由患者当面服下。1.2.2经络拍打组1.2.2.1刺激部位背部足人阳膀胱经一、二线及督脉。1.2.2.2操作方法患者俯卧位，从背部足太阳膀胱经第一线肺俞金肾俞，由上而下顺经脉循行拍打;第二线从人杼至志室，由上而卜拍打(循经方向拍打刺激);督脉从命门至大椎由下而上顺经脉循行扑I打;以较慢速度循经拍打lOmin左右，用力大小因人而异，以患者感到舒适，以皮获红润为度(皮肤红润是经络气血流通的表现)，每次治疗20〜30min左右。两

5、组疗程均共为10天。1.3疗效观察131疗效标准(1)睡眠障碍改善有效率评价。(2)根据国家屮原药管理局1994年颁布屮华人民共和国屮医药行业标准《屮医病证诊断疗效标准》［2］的“不寐”评定标准，并结合WHO制订的唾眠效率评定标准，本项临床研究的有效率定为以下3个层次：治愈：唾眠止常，醒后精神充沛，伴有症状消失;好转：睡眠延长，但较前增加不足3h,伴有症状改善;无效：症状无改善。⑶psqi评定：psqi参与计分的条n可组合成6个成分：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和口间功能。每个成分按0〜3分计分。累计各成分得

6、分为PSQI总分(0〜21分)，得分越高表示唾眠质量越差。1.3.2治疗结果治疗后两组患者有效率的比较见表1。表1两组失眠患者临床疗效比较1.3.3治疗后两组患者PSQI评分比较见表2。表2治疗后两组患者PSQI评分比较2讨论目前临床上用于治疗失眠的药物种类繁多，镇静催眠药和抗焦虑药最为常用，其作用特点在于使失眠者入睡快、浅睡眠吋间明显延长、中间不易醒，但大部分药物会影响人体正常的睡眠结构，导致病人口天乏力、注意力不集中等症状［2］,并且抗失眠药物的成瘾性和戒断反应等都限制了此类药物的使用。经络拍打疗法市推京发展而来，具有调整脏腑虚实、调和气血、疏通经

7、络的作用，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。经络拍打具有用力均匀，易操作，刺激血积和対较大而疼痛较少等特点。在治疗失眠症中易被体弱、惧怕疼痛的患者接受，使不少患者可以自己在家中临睡前再进行治疗，进一步提高疗效。根据经络理论，督脉循行于背部正屮线，总督一身之阳气，为阳脉之海，乂因其与任脉相通，故又可联络一身之阴。足A阳膀胱经行于背部两侧，其背俞穴与五脏六腑密切相连,长于治疗脏腑病证。同时，督脉与膀胱经都入络脑，与脑髓关系密切，根据“经脉所过，主治所及”的原则，可以用于治疗元神疾病。故而，通过对督脉及膀胱经的治疗,使脑有所依

8、，神有所靠，而达到宁神安寐之功。另外，秤脉穴、膀胱经背俞穴在同一平而上经气相互贯通，均与脏腑之