胸腔镜下肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸引量关系的探讨

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1、胸腔镜下肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸引量关系的探讨朱一蒙苏州市立医院东区胸外科，江苏苏州215001[摘要]目的研究胸腔镜下肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸引量的关系。方法选取2012年4月—2013年4月在该院接诊的由于非小细胞肺癌在全胸腔镜下行肺叶切除术并在术中行淋巴结清扫的患者60例作为主要研究对象，通过对患者术中淋巴结清扫的数目进行详细的记录，并对患者术后胸引量的变化情况进行观察和分析，比较和研究胸腔镜下肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸引量之间的关系。结果通过采用均数±标准差进行表示，制作散点图，对两变量的相关性进行观察，相关性采用双侧pearson检验，检验结果表明肺

2、癌手术术中的淋巴结清扫数目与术后胸腔引流量没有明显的相关性（χ2=5.172，P＜0.05），差异有统计学意义。结论从患者术中淋巴结清扫数目方面讲，其与患者术后胸引量之间的关系无法确定，需依据临床特征及表现，综合诊断，提高确诊有效率。.jyqk的切口，将其作为胸腔镜入口，以钝性分离的方式进行胸腔，在切口处设置相应的戳卡[2]。胸腔镜通过卡孔进入，对患者的肺萎陷程度进行全面的观察，看其是否出现粘连现象、是否出现胸腔积水情况[3]，再第三和四肋间做4cm的主操作孔，再第七或第八肋间做2cm的操作孔[4]。将相关的肺叶支气管分离，并将结扎指端的无菌手套放置在胸腔中，把切除的肺叶装入

3、胸腔[5]。对相关的纵膈淋巴结进行清除，右胸清除#2、#3、#4、#7、#8、#9、#10淋巴结，左胸清扫#4、#5、#6、#7、#8、#9、#10淋巴结[6]。再将双侧的淋巴结清扫，对胸腔内积血进行冲洗，把一枚引流管放置于胸腔，再对器械纱布进行清点，做好逐层关胸工作，患者均未输血[7]。对患者术中淋巴结清扫数目进行观察和记录，并对术后胸腔引流量进行研究和分析[8]。1.3统计方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，采用(x±s)进行表示，制作散点图，对两变量的相关性进行观察，相关性采用双侧pearson检验，证明两者无相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。2

4、结果2.1患者淋巴结清扫数目情况通过对60例患者术中淋巴结的清扫数目进行调查和记录（转移淋巴结数∕清扫淋巴结数目）。1号总计20个，2号总计105个，3号总计30个，4号总计125个，5号总计105个，6号总计45个，7号总计90个，8号总计50个，9号总计125个，10号总计95个，11号总计120个，12号总计30个，见表1。2.2患者术后胸腔引流情况对60例患者的胸腔引流量进行研究和详细的记录，1号总计1140mL，2号820mL，3号300mL，4号720mL，5号1570mL，6号850mL，7号1050mL，8号700mL，9号960mL，10号810mL，11号

5、760mL，12号1470mL，见表2。2.3术中淋巴结清扫数目与术后胸引量的关系通过采用均数加减标准差进行表示，制作散点图，对两变量的相关性进行观察，相关性采用双侧pearson检验，检验结果表明肺癌手术术中的淋巴结清扫数目与术后胸腔引流量没有明显的相关性。两者无相关性（χ2=5.172，P＜0.05），差异有统计学意义。见图1。3讨论近年来在我国医学临床中微创技术得到了广泛的应用，在胸外科治疗肺癌的临床治疗过程中，全胸腔镜下进行肺叶切除术是一种非常重要的治疗途径。由于人体中肺部的淋巴循环比较丰富，导致发生肺癌淋巴结转移的概率不断增加。因此，在胸腔镜手术行肺癌肺叶切除术过程

6、中，对淋巴结进行清扫是必要的，而且淋巴结清扫对整个胸腔镜手术行肺癌肺叶切除术具有重要的作用。在实际的手术过程中，如果对相关的纵膈、肺门淋巴结进行清扫，将在一定程度上控制淋巴结的转移，但在实际的清扫过程中，需要将相应的组织分离开来，显然清扫也会带来一定的创伤，其创伤会对患者术后胸腔引量产生严重的影响，在对淋巴结清扫较多的情况下，将会产生更大的创伤，将渗出更多的创面。该研究选取在该院接诊的60例行肺叶切除术并在术中行淋巴结清扫的患者为主要研究对象，通过对60例患者术中淋巴结的清扫数目进行调查和记录，具体情况见表1（转移淋巴结数/清扫淋巴结数目）。1号总计20个，2号总计105个，

7、3号总计30个，4号总计125个，5号总计105个，6号总计45个，7号总计90个，8号总计50个，9号总计125个，10号总计95个，11号总计120个，12号总计30个。对60例患者的胸腔引流量进行研究和详细的记录，具体的术后胸腔引流量见表2。1号总计1140mL，2号820mL，3号300mL，4号720mL，5号1570mL，6号850ml，7号1050mL，8号700mL，9号960mL，10号810mL，11号760mL，12号1470mL，与ichalopoulosN.UltraCisio