百草枯中毒患者早期口腔护理

《百草枯中毒患者早期口腔护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、百草枯中毒患者早期口腔护理胡刚桂1杨光琴21.云南省盐津县人民医院急诊科云南盐津657500；2.云南省盐津县人民医院手术室云南盐津657500【摘要】目的：探讨百草枯中毒患者的U腔早期护理干预效果。方法：选择我院急诊科2010年1月-2015年6月收治的46例百草枯中毒患者，按照入院时间，将2010年1月-2012年12月26例入院患者设为对照组，将2013年1月-2015年6月20例入院患者设为观察组，对照组釆用传统方法进行口腔护理，观察组早期采取有效的口腔护理干预措施。观察两组治疗前后口腔溃疡程度及治疗过程中并发症发生情况。结果：治疗前两组

2、口腔溃疡程度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后对照组1-2级22例，3-4级4例，7-10d溃疡完全愈合；观察组1-2级19例，3-4级1例，3-5d溃疡完全愈合。两组口腔溃疡程度比较，观察组明显轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为10%,对照组并发症发生率为38.5%,差异有统计学意义（P<0.05）o结论：对口服百草枯中毒患者，在积极救治的同时，应重视口腔的早期护理及口腔护理质量。【关键词】百草枯中毒；早期；U腔护理百草枯是一种毒性很强的农作物杂草的除草剂。口服百草枯中毒的患者，口腔及咽部黏膜可出现不同程度

3、的损伤，造成口腔咽部灼痛难忍、吞咽困难，且呈进行性加重，不仅易发生感染、影响进食，还会因疼痛造成患者情绪消极而影响后续的治疗和护理。因此对百草枯中毒患者早期口腔护理至关重要［1］。2013年1月-2015年6月我院对收治的20例口服百草枯中毒患者在紧急抢救处置中，早期釆取有效的U腔护理干预措施，取得满意疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选择我院急诊科2010年1月-2015年6月收治的46例百草枯中毒患者，其中男11例，女35例，年龄19-67岁，平均（37.4±10.8）岁。均为口服中毒,服毒量5-100ml，中

4、毒时间<3d30例，中毒吋间〉3dl6例，服毒至入院吋间2h-6d。服毒原因：9例为误服，37例因争吵、赌气等原因自行服用。患者入院吋均神志清醒，表达清楚，主诉口腔、咽喉部疼痛、烧灼感明显，排除其他原因引起的UI腔感染、U腔溃疡等。按照入院吋间，将2010年1月-2012年12月26例入院患者设为对照组，将2013年1月-2015年6月20例入院患者设为观察组，两组患者基线资料差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法：两组患者入院后，均予立即清除污染衣物、清洗皮肤、彻底洗胃、导泻等相关措施减少毒物吸收，早期足量应用肾上腺皮质激素与

5、免疫抑制剂，降低肺组织损伤，血液灌流、抗感染、保持水电解质平衡、利尿等促进毒物代谢等治疗。对照组采用传统方法进行口腔护理，即在患者口腔出现症状吋予相应处理。观察组早期采取有效的腔护理干预措施，具体如下：（1）入院吋，常规对患者进行U腔评估，严密观察患者U腔、咽喉部黏膜及舌体颜色变化，注意记录奋无疼痛、出血、感染、吞咽困难等情况，根据患者口腔情况采取个体化护理措施；（2）口咽部无不适症状吋，应用0.9%生理盐水和5%碳酸氢钠含漱，每日3-4次;（3）口咽部出现充血和烧灼感吋，早期予庆大霉素8万U和地塞米松5mg雾化吸入，每次lOmin,每日2次；（

6、4）口咽部出现糜烂溃疡吋，应用益口含漱液，每日2次；局部用棉签蘸涂思密达混悬液或喷思密达粉，每3-4小时1次；伴疼痛吋，可泣用利多卡因含漱液，每日3次；（5）口腔护理吋注意动作轻柔，禁止使用牙刷刷牙；（6）禁食期过后，予高蛋白、高热量、高维生素、低温的流质或半流质饮食，避免粗糙、汕腻、有刺激性食物。1.3观察指标：观察两组治疗前后U腔溃疡程度，口腔溃疡的临床分级参照WHO口腔溃疡的分级标准；观察治疗过程中患者喉炎、肺部感染、食道粘连及狭窄、电解质紊乱等并发症发生情况。1.4统计学方法：应用SPSS20.0统计学软件，等级资料采用秩和检验，计数资料

7、采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组UI腔溃疡程度比较：治疗前两组U腔溃疡程度差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后，对照组1-2级22例，3-4级4例，7-10d溃疡完全愈合；观察组1-2级19例，3-4级1例，3-5d溃疡完全愈合。两组口腔溃疡程度比较，观察组明显轻于对照组，差异有统计学意义(Z=-2.418,P<0.05)。见表1。表1两组口腔溃疡程度比较(例)3讨论百草枯可经皮肤、消化道、呼吸道进入体内，由于对局部具有较强的腐蚀作用，经口服中毒患者，常出现口腔、咽部及食管黏膜充血、水肿其至糜烂、溃疡，灼痛难忍、

8、吞咽困难、伴大量粘稠而不易排出的分泌物、大片黏膜坏死脱落［2】。对于百草枯中毒的U腔护理以前多侧重于患者出现U咽部糜烂、疼痛吋进行干预，