百草枯中毒患者的护理体会课件

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1、百草枯中毒患者的护理体会河南科技大学第一附属医院急诊科李兵飞了解百草枯中毒百草枯中毒是指人自服或误服百草枯杀虫药而引起的一系列中毒表现。前期临床症状多为消化道、呼吸道及皮肤粘膜损害，中期表现为多脏器功能障碍，晚期表现为多器官功能衰竭，中毒患者多死亡于呼吸衰竭。成人致死量约为5ml。百草枯中毒患者护理诊断、措施皮肤完整性受损的危险---与导泻、消化道损伤有关及时清水冲洗头发及皮肤，更换清洁衣物，防止毒物继续吸收及皮肤灼伤及时更换床单，保持床单位清洁平整；密切观察肛周皮肤情况，若出现刺激症状，及时处理，可外涂金霉素软膏；按时翻身，按摩受压部位，促进局部血液循环。百草枯中毒患者护理诊断、措施

2、消化道损伤—与百草枯的腐蚀性有关密切观察口腔黏膜、腹部情况、大便颜色和次数、量等，及时了解有无消化道出血，若有严重消化道出血穿孔时禁用导泻剂；保持口腔清洁，用生理盐水每天2次口腔护理，用5%碳酸氢钠或口腔含漱液每日三次漱口；插管和洗胃时动作应轻柔,避免损伤消化道；百草枯中毒患者护理诊断、措施疼痛—与中毒造成消化道灼伤有关洗胃时动作轻柔,防止出血穿孔做好口腔护理，同时观察口腔黏膜情况，若因口咽疼痛不能进食者，可用生理盐水200ml加利多卡因100mg,让患者含漱，或者留置胃管鼻饲，以减轻痛；给予心理护理，帮助其转移注意力，以减轻对疼痛的敏感。百草枯中毒患者护理诊断、措施体液不足—与呕吐、导

3、泻体液丢失过多有关密切观察患者的意识和生命体征变化，监测中心静脉压；定时监测患者的血气分析和水电解质，遵医嘱补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱及时准确记录出入量，监测尿量和尿比重，为补液提供有效依据；百草枯中毒患者护理诊断、措施有感染的危险—与PQ腐蚀粘膜导致破损有关严格无菌操作，做好各导管的护理，遵医嘱按时使用抗生素，并密切观察药物疗效；密切监测体温，体温过高给予物理降温；定时翻身、拍背，振动排痰，促进痰液排出；百草枯中毒患者护理诊断、措施低效型呼吸形态—与肺功能下降有关密切观察患者呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇颜色；保持呼吸道通畅，密切监测血氧饱和度和血气分析，听诊双肺呼吸音，

4、综合判断有无缺氧及其程度，及时处理肺部并发症；一般不予吸氧，只有在PO2<40mmHg并出现严重缺氧症状才给予低流量吸氧，发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气；百草枯中毒患者护理诊断、措施并发症-MODS—与中毒引起有关密切观察患者的生命体征和尿量，准确记录24小时出入量，及时准确采集标本，发现异常及时报告医生；遵医嘱按时补液，并观察药物疗效和副作用，避免使用对肝脏有损害的药物，监测肝肾功能、电解质、血气分析等情况，并随时调整治疗方案；严密观察患者有无黄疸、肝区疼痛、腹胀等情况，观察尿量及性状、颜色等百草枯中毒患者护理诊断、措施焦虑、恐惧—与对疾病恐惧、担心预后有关护理人员应耐心倾听

5、患者的述说，了解其焦虑恐惧的原因，了解其需求，针对原因给予心理护理，并满足其合理要求；向患者介绍病情和救治成功的病例，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理；运用娴熟的护理技术和精湛的医术，使患者信任并配合治疗。百草枯中毒患者护理诊断、措施有再次自杀的危险—与患者的心理有关密切观察患者心理变化，根据患者的个性特征对其实施相应的心理疏导，帮助树立战胜疾病的信心；加强防护，24h专人护理，床旁加护栏，必要时用约束带加以固定，做好探视者的工作，采用和蔼可亲、乐观豁达的态度，切忌对服毒原因寻根问底，使患者的心理获得一定的慰藉；医务人员及家属尽量不要在患者面前谈论病情和预后，及时将良性信息反馈

6、给患者，使其树立对生活的信念和战胜疾病的信心。积极配合治疗和护理。谢谢聆听！敬请指导！请珍惜生命