乙型肝炎患者血清hbv-dna、pres1、hbeag之间的相关性分析

《乙型肝炎患者血清hbv-dna、pres1、hbeag之间的相关性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乙型肝炎患者血清HBV?DNA、PreS1、HBeAg之间的相关性分析【摘要】目的：分析乙型肝炎患者血清病毒DNA(HBV?DNA)与前S1抗原(PreS1)及e抗原(HBeAg)的关系，评价PreS1的临床检测意义。方法：筛选179例实时荧光定量PCRHBV?DNA水平阳性患者血清，采用ELISA法检测PreS1和HBeAg。结果：179例HBVDNA阳性血清中，HBeAg总阳性率为66.5%，随着HBV?DNA水平的升高，HBeAg的检出率大幅升高。PreS1总阳性率为83.8%，在三组不同的HBVDNA水平中，1组与2组、2组与3组间无差别（P>0.05），仅1组与3组间

2、存在一定的差异（χ2=9.38，P<0.05）。结论：PreS1与HBV?DNA密切相关，PreS1检测可反映其体内HBV病毒的复制情况，具有一定的临床价值。【关键词】肝炎病毒/乙型；脱氧核糖核酸；前S1抗原；e抗原；实时荧光定量聚合酶链反应；酶联免疫吸咐实验【ABSTRACT】Objective:TostudytherelationshipamongHBV?DNA、PreS1andHbeAginPatientsL)in179patientsefluorescencequantityPCR.SerumPreS1andHBeAg,HBeAgof119patients(66.5%)

3、ongthreegroupsL）门诊病人血清。1.2方法血清HBV?DNA水平检测采用实时荧光定量PCR法，试剂:上海科华生物工程股份有限公司产品，仪器：上海科华实验系统有限公司FluoCycle实时荧光定量PCR仪。PreS1与HBeAg检测采用ELISA法，试剂分别为上海复星长征医学科学有限公司产品与上海实业科华生物技术有限公司产品。ELISA法使用芬兰LabsystemsDragonK3酶标仪和Wellin)2结果2.1HBV?DNA与PreS1的测定结果（见表1）。表1HBV?DNA水平不同患者的PreS1阳性率比较注：*与1组相比P<0.052.2HBV?DNA和HB

4、eAg的测定结果（见表2）。表2HBV?DNA水平不同患者的HBeAg阳性率注：*与1组相比P<0.053讨论HBVDNA含量是判断病毒复制活跃和具有传染性的直接和可靠的依据，血清HBVDNA实时荧光定量PCR法真实的反映了乙型肝炎病毒感染、复制及病程变化。由于采用荧光技术的闭管检测，不仅可以避免常规PCR扩增产物易污染而导致的假阳性，还可以给出HBVDNA体内复制的定量结果[3]，而且灵敏度高、重复好、检测范围宽，可区分HBV感染的不同状态及评估抗病毒治疗效果，但对于一些临床实验室来说，荧光定量PCR法仪器和试剂比较昂贵。HBeAg是HBV基因组前C/C区段的mRNA表达，与

5、HBVDNA关系密切，HBeAg阳性者病毒复制活跃、传染性强，而HBeAg阴性者病毒复制水平低，传染性弱[4]。PreS1蛋白具有吸附于肝细胞受体的表位,在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有重要作用[5]。在我们对179例乙型肝炎患者HBVDNA阳性血清的检测结果中,HBeAg的总阳性率为66.5%，以HBVDNA水平104拷贝/mL为切割值，HBeAg在HBVDNA小于104拷贝/mL的54例中,阳性率仅为20.4%，与高水平HBVDNA（>104拷贝/mL）两组病例均有较大的差异（P<0.05）。根据表2可看出,随着HBV?DNA水平的升高,HBeA

6、g的检出率大幅提高。说明HBeAg阴性或转阴时机体内乙型肝炎病毒并未完全清除，还可能存在低水平复制；或是pre?C基因或C基因启动子发生了突变，e抗原难以表达而仍存在病毒复制。PreS1总阳性率为83.8%，在三组不同的HBVDNA水平中，1组与2组、2组与3组间无差别（P>0.05），仅1组与3组间存在一定的差异（χ2=9.38，P<0.05），表明PreS1与HBVDNA密切相关，因此作为一项检测HBV的传染性标志的前S1抗原有着重要的临床价值，在没有条件开展PCR定量测定HBVDNA水平的临床实验室，前S1抗原联合两对半的同时检测,对判断乙型肝炎的活动性及指导治疗具

7、有更重要意义。【