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时间:2018-08-02
《干扰素治疗慢乙肝患者血清hbvpres1-ag、hbv-dna、hbeag之间动态变化的相关性分析及临床意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、干扰素治疗慢乙肝患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间动态变化的相关性分析及临床意义【摘要】目的分析干扰素治疗慢乙肝患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间动态变化的相关性分析及临床意义。方法20例慢乙肝患者HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg均为阳性,用全自动酶免仪检测HBVPreS1-Ag及HBeAg,用PCR法检测HBV-DNA。结果20例慢乙肝患者,经48周聚乙二醇干扰素ɑ-2b80ugIHqw或聚乙二醇干扰素ɑ-2a180ugIHqw抗病毒治疗后,HBVPreS1-Ag的24周转阴率为30%,48周转阴率为3
2、5%,HBV-DNA的24周转阴率为25%,48周转阴率为30%,HBeAg的24周转阴率为40%,48周转阴率为45%。干扰素治疗慢乙肝患者24周、48周,患者血清HBeAg的转阴率高于HBVPreS1-Ag及HBV-DNA的转阴率,但它们之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素治疗慢乙肝患者24周、48周,HBVPreS1-Ag、HBeAg、HBV-DNA的转阴率相似,均可反映乙肝患者血液中HBV的复制变化情况。【关键词】HBVPreS1-AgHBV-DNAHBeAg4在全世界60亿人口中,有3.6亿人HBV感染,我国占三分之一,其中3000万发病,乙肝为我
3、国10种传染病的发病率的首位,而且其中25%-40%可以转变为肝硬化及肝癌,已经成为严重的社会公共卫生问题,严重影响了人们的身体健康。在抗病毒治疗中能及时准确的反映出乙肝患者血液中HBV的复制情况对指导治疗有重要的意义。PreS1-Ag作为HBV的包膜蛋白,目前认为HBVPreS1-Ag同HBV的急性感染、介导入胞、病毒复制、转录和分泌有关,可区别因病毒变异和其它原因造成的HBeAg假阴性,可以作为HBV-DNA、HBeAg检测病毒复制的重要补充。本文对20例干扰素治疗慢乙肝患者进行为期1年的跟踪检测,检测HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg并作相关性分析。(一)
4、资料与方法1.1病例来源:2008—2010年我院住院及门诊的慢性乙型肝炎患者共20例,HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg均为阳性。男性14例,女性6例,平均年龄38.6岁(17—58岁)。上述病例均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。1.2方法:HBV-DNA采用PCR法,试剂由深圳匹基生物技术有限公司提供(结果判定拷贝数<500为阴性)。HBVPreS1-Ag、HBeAg用全自动酶免仪检测。1.3统计学处理:采用卡方检验(二)结果20例慢乙肝患者,经48周聚乙二醇干扰素α-2b80ugIHqw或聚乙二醇干扰素α4-2a180ugIHqw抗
5、病毒治疗后,HBVPreS1-Ag的24周转阴率为30%,48周转阴率为35%,HBV-DNA的24周转阴率为25%,48周转阴率为30%,HBeAg的24周转阴率为40%,48周转阴率为45%。干扰素治疗慢乙肝患者24周、48周,患者血清HBeAg的转阴率高于HBVPreS1-Ag及HBV-DNA的转阴率,但它们之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干扰素治疗慢乙肝患者24周、48周,HBVPreS1-Ag、HBeAg、HBV-DNA的转阴率相似,均可反映乙肝患者血液中HBV的复制变化情况。HBVPreS1-Ag反映乙肝病毒复制可作为HBeAg、HBV-DNA的
6、重要补充。*X2=0.44,P>0.05;**X2=1.03,P>0.05;△X2=0.13,P>0.05*X2=0.42,P>0.05;**X2=0.96,P>0.05;△X2=0.11,P>0.05(三)讨论PreS1-Ag作为HBV的包膜蛋白,前S1第21-47位氨基酸为肝细胞膜的受体,HBV可通过这一受体黏附在肝细胞膜上从而进入肝细胞,故PreS1-Ag可以作为HBV复制活动性的指标之一。HBV-DNA作为乙肝病毒复制的金标准已经得到大家的公认。HBeAg亦是乙肝病毒复制的指标之一,但近年发现由于HBV的基因变异,HBV变异毒株大多数
7、表现为病毒基因组前C区末端1896位发生G→A点突变,产生了一个新的终止密码子(TAG),阻断了HBeAg的形成[1],导致临床上发生HBeAg阴性,但乙肝病毒复制活跃的患者,这类患者病情来势更凶险,预后往往较HBeAg阳性的患者更差。HBVPreS1-Ag作为HBV复制活动性的指标之一,可以作为HBV-DNA检测的重要补充,其灵敏性要高于HBeAg[2]。本研究20例慢乙肝患者,经48周聚乙二醇干扰素α-2b80ugIHqw或聚乙二醇干扰素α4-2a180ugIHqw抗病毒治疗后,HBVP
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