农村人口老龄化对我国新型农村合作医疗的启示

农村人口老龄化对我国新型农村合作医疗的启示

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1、农村人口老龄化对我国新型农村合作医疗的启示一、引言屮国于2000年开始进入老龄化社佥,且Ml年龄结构的转变极其迅速。2013年屮国老年人I1(60岁及以上)数量达到2.02亿,预计2026年将跨过3亿。我国是老龄化社会急进式的代表。65岁以上老人占比,从5%到7%仅用了18年(1982-2000年)。这个增长看起来不大,但联系到屮国人口大基数的现实,屮国老龄化M题可见一斑。农村人口老龄化的进程不断加深,不可避免的造成其医疗保障消费支出的增加。我国自2002年提出“新型农村合作医疗保险”(以下简称新农合)来,政府大力推行该制度。目前新农合的参保率已接近100%

2、,基本完成了新农合“低水平,广覆盖”的目标。然而随着农村老龄人口的不断增加,新农合的“低水平”现状是否能满足老龄人口的医疗保障需求,“大病医疗”保障制度是否能满足患病人口的需求,这些现实因素都对我国新农合带来严峻的挑战。二、农村人口老龄化对医疗保健支出的影响(一)研究假设以下主要考虑老年抚养比和医疗保健消费之间的关系,并在此基础上引入居民人均收入和医疗保健消费价格指数为控制变量。根据Grunengerg(1977)提出的“发病率扩张”(exoabsionofmorbidity)假说,即随着人口预期寿命的增加,不健康预期寿命也在增加,因此加剧了对医疗保健消费品

3、的消耗。因此,本文提出第一个假设:研究假设1:老年抚养比与医疗保健消费呈正相关关系消费是以一定的支付能力有关,医疗保健消费作为一种消费来说,也离不开收入的影响。收入水平是影响居民医疗保健消费需要的重要因素之一,通常认为,收入水平越高,医疗保健的消费意愿越强因此,本文提出第二个假设:研究假设2:居民收入与医疗保健消费呈正相关关系-•般来说,消费品价格上涨,人们将会相应减少对该种消费品的消费。基于此,本文提出第三个假设:研究假设3:医疗保健消费品价格与医疗保健消费呈负相关关系(二)研究设计1.样本选取与数据来源本文的样本数据来源于全国全国31个省份,直辖市从20

4、06-2012年的数据。数据均在历年《屮国统计年鉴》或者《屮国人口与就业统计年鉴》查得或计算得。由于农村(城镇)居民年均医疗保健费用支出和年均收入的波动较大,为了减少模型拟合的异方差性,分别做了取对数处理。且数据作为面板数据來处理。1.研究模型与定量定义Lncosi,t=c+3lordi,t+321nincomei,t+P3cpii,t+ei,t上述模型屮的i,t分别代表地区和时间。将数据代入该模型,如有不显著的在剔除,直到所有变量都显著为止。上述模型屮涉及的变量有:Lncos为农村人均医疗保健费用支出。数据作収对数处理。川65岁以上的老年人口数与15-64

5、岁的人口数之比来衡量。即为odr=(65岁以上老年人口数)/(15-64岁人口数)*100%。Lnincome为农村人均年收入和cpi为农村医疗保健品消费价格指数为控制变量。(三)计量结果及分析1.平稳性检验为了避免“伪回归”现象,一般需对数据做平稳性检验。但由于本文选収的面板数据的时间序列较短,所有认为数据是平稳的。2.描述性统计表1展示了各变量的样本数、单位、均值、标准差、最大值、最小值。由表2可以看出,农村居段医疗保健费川支出的均值为5.667。最大值力7.026,最小值力3.912,差距较大。农村老年抚养比的均值为13.288,最大值为25.82,最

6、小值为7.05,差距明显。农村人均收入比的对数的均值为8.575,农村医疗保健消费价格指数的均值为103.431。3.计量结果与分析(1)Hausman检验和LikelihoodRatio检脸为了检验该面板数据使川固定效应模型还是随机效应模型,进行Hausman检验和LikelihoodRatio检验。Hausman检验的P值为0.0303,LikelihoodRatio检验的P值为0.0000。两种检验结果在5%的显著性水平下皆拒绝原假设,故应建立固定效应模型。(2)回归结果分析如下,表2是回归结果。回归模型为:lncosi,t=~4.48+0.019or

7、di,t+1.2491nincomei,t-0.008cpii,t+£i,t本文屮提出的三个假设均得到验证。回归结果表明农村老年抚养比与和医疗保健消费之间具有明显的正向的关系,充分说明了屮国农村人口老龄化推动了医疗保健消费的上升。回归系数表明,农村老年抚养比每上升1个百分点,农村医疗保健消费将上升1.9%。此外,由模型得出农村医疗保健消费与收入呈正相关关系。医疗保健消费作为一种特殊的消费,仍然离不开收入的影响。只有当居民收入提高时,温饱闷题解决之余,才能考虑健康闷题。农村医疗保健消费还与医疗保健品消费指数成反比。医疗保健消费指数每上升一个百分点,医疗保健消费

8、下降0.8%。医疗保健消费品的价格上涨,在收入不变的

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