支气管哮喘患儿的心理护理和健康教育体会

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1、支气管哮喘患儿的心理护理和健康教育体会赵欣欣(辽宁省辽阳市第三人民医院111000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)04-0364-02【摘要】目的了解哮喘患儿的心理特点，针对其心理特点采取相应的护理措施和健康教育。方法抽取住院哮喘患儿65例，研究其心理特点后将其分为分为焦虑恐惧、自卑抑郁、躁动脆弱三个类型。针对不同的心理特点进行心理护理和健康教育。结果通过了解哮喘患儿的心理特点，从根木上改变了护士对哮喘患儿千篇一律的护理模式。从而达到减少疾病复发，巩固治疗效果，使预后向良性方面发展，提高患儿牛.活质量的目标。结论对哮喘患

2、儿因地制宜的采取护理措施和健康教育可以达到事半功倍的疗效。【关键词】支气管哮喘心理特点心理护理健康教育儿童支气管哮喘是一种慢性变态反应性疾病，可导致气道高反应性，而出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。常见于夜间或清晨发作加剧,多数患儿可经治疗或自行缓解［1］。由于该病反复发作，严重影响了儿童的生长、生理及心理发育，可导致心理障碍，这就需要我们护理人员给予充分的心理护理和健康教育。为了解哮喘患儿的心理特点并针对其心理特点采取相应的护理措施和健康教育，对我科65例支气管哮喘患儿进行心理调查，以下为详细报告。1资料与方法1.1调查对象抽取我院住院哮喘患儿65例，男孩30例，

3、女孩35例，年龄最大13岁，最小4岁，其中学龄前期儿童46例，学龄期儿童19例。1.2方法临床上常见的心理特点有焦虑恐惧、自卑抑郁、躁动脆弱等。2心理特点2.1焦虑恐惧型患儿病后到医院，由于直接或间接的有过吃药、打针的痛苦经历，即会条件反射的产生焦虑和恐惧，害怕医护人员，甚至在别人无意识的暗示下会导致类似哮喘症状的发作，常常表现为食欲不振、睡眠不安，不配合治疗，有的家长病急乱求医、滥用药物等，延误了患儿的病情。2.2自卑抑郁型现在的儿童多为独生子女，患病后倍受长辈的溺爱迁就，致使他们独立生活能力差，依赖性强。此外，患儿在学4期间哮喘反复发作常常会影响学习和参加各种活动，使苏感

4、到自卑，挫伤了其学习积极性，有部分儿童的家长因其久病不愈表现厌烦或责怪，而导致患儿自卑。2.3躁动脆弱型当哮喘发作时，患儿表现为烦燥不安，坐卧不宁，情绪波动大，任何事情稍不如意就大哭大闹，不配合治疗，特别是年长儿担心哮喘突然发作吋会死亡，此时他们情绪低落，表现为感情异常脆弱，失去了以往的天真可爱。3心理护理3.1对于焦虑恐惧的患儿，护士要主动的接近，语气温柔，态度和蔼。为患儿唱歌、讲故事、认图片、折纸，在病房游戏区图画、看卡通片，让患儿熟悉环境，产生亲切感。我院为儿科护士定做了七tl彩装，色彩鲜艳并奋卡通图案，每日更换，让患儿有新奇感。还可以通过拉手、抚摸头发等动作拉近护士和

5、患儿的距离。操作熟练，静脉穿刺一次成功，II不要让患儿看见其他患儿哮喘发作吋的状态和抢救场面。消除患儿焦虑和恐惧的心理，配合治疗护理，促进病情痊愈。3.2对于自卑抑郁的患儿，要向他们讲解治愈病例，树立榜样精神。介绍同病室的患儿认识，鼓励他们共同做冇益身心健康的游戏，通过互相帮助来树立自强、自立的精神。对于自尊心过强的患儿要给予疏导和安慰，减轻心理负担和精神压力，建立战胜疾病的信心。3.3对于躁动脆弱型的患儿，要为其创造一个安静、整洁的病室环境，减少探视和护理操作集中进行。体贴关心患儿，吋刻留意情绪变化，提示家属不能斥责患儿，以免引起情绪愤怒或者激动。多巡视病房，特别是夜班，可

6、采取必要的安全措施，多陪伴患儿，安抚易变情绪，保证患儿安全。4健康教育4.1家庭护理保证患儿足够的休息及液体的摄入量。有痰鸣吋，家长可以吋常轻拍患者的后背以协助排痰。保持呼吸道通畅，清除鼻垢和鼻腔分泌物。哮喘发作吋置患儿于坐位或半卧位，利于呼吸。家长应陪伴在患儿身旁，使苏保持平静，对年长儿应消除K紧张焦虑情绪，教会并鼓励患儿作深而慢的呼吸运动；因常张口呼吸，故应每隔一定吋间喂些温开水，保持口腔粘膜的湿润，缓解不适症状。4.2避免空气中的过敏原如尘螨、蟑螂、花粉、真菌等。哮喘患儿家长应做好以下几点：（1＞用不通透的床罩将床垫包起来；（2＞包裹枕头或每周清洗枕套；（3）用55°C

7、的水每周清洗床上用品；（4）哮喘患儿应避免在纤维纺织包装的家具上睡觉或躺卧；（5）移去室内地毯；（6）使室内湿度低于50%;（7）用化学杀虫剂杀死螨或改变屋内螨抗原。同吋要减少空气污染,避免被动吸烟，不摆放花草，增加幼儿的免疫力，预防呼吸道病毒感染。4.3避免致敏食物主要为异类蛋白质，如牛奶、鱼虾、螃蟹等虽因人而异，但应尽量限制。定吋定量，提高膳食质量，饮食宜清淡、温热，忌肥腻、辛辣、刺激性和易产气的食物。4.4增强体质，加强锻炼根据患儿的情况，遵守“量力而行，循序渐进”的原则，注意运动量不能过于剧烈，