支气管哮喘患儿的整合性心理护理

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1、支气管哮喘患儿的整合性心理护理饶志红（湖北省赤壁市人民医院437100）【摘要】目的：研宄整合性心理护理对支气管哮喘患儿的作用。方法：选取在我院2011.07-2012.07期间接受治疗的68例8周岁以下支气管哮喘患儿，随机将其分成两组，一组为常规组，另一组为研究组，每组患儿各34例，对比观察两组患儿的症状改善情况。结果：研究组患儿的临床治疗有效率与常规组相比较有明显提高，患儿烦躁、抑郁的情况得到明显改善，差异P<0.05具有统计学意义。结论：整合性心理护理对支气管哮喘患儿具有辅助治疗作用。【关键词】支气管哮喘患儿整合性心理护理近年来随着环境污染和气候变化，

2、肥胖儿童数量不断增加，支气管哮喘患儿的数量显著增加［1］。临床实践表明，常规治疗和护理模式对支气管哮喘患儿的心理治疗效果不理想，所以我尝试釆用整合性心理治疗模式。通过我院儿科木次对比研究，治疗效果较满意，现将具体方法和效果总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年7月至2012年7月期间在我院儿科接受治疗的68例8周岁以下支气管哮喘患儿，其中女性患儿31例，男性患儿37例。年龄均在3-8岁之间，平均年龄（5.62±1.81）岁。患儿均符合国内儿科哮喘防治协会制定的儿童哮喘诊断标准。常规组接受如吸氧、雾化吸入、平喘、抗过敏等常规治疗，研究组在常

3、规治疗的同时给予整合性心理护理，患儿均没有神经系统和精神病史。两组患儿的临床基木资料比较，差异P>0.05,不具统计学意义。1.2纳入标准（1＞年龄大于3周岁，小于8周岁，哮喘发作反复者。（2＞发作时有双肺闻，呼气时有明显哮鸣音，且呼气比较延长。（3）采用支气管扩张剂具有显著疗效。(4)排除其他引起喘息、咳嗽以及胸闷的疾病［2］。1.3方法常规组：对34例患儿采用常规的护理。保持室内新鲜空气，每天通风换气2-3次，防止与新汕漆、花粉等过敏原接触，防止患儿受凉，保证患儿充足睡眠，注意tl常活动规律，避免患儿做剧烈的运动，保持患儿舒畅的心情；禁食辛、辣等刺激性强

4、食物；严格遵照医嘱，做好雾化吸入等治疗和护理工作。研宄组：在采取常规护理的同时进行整合性心理护理。(1)调整患儿家属的情绪：每周组织2次患儿家属学支气管哮喘疾病相关知识，学4心理因素和环境因素对哮喘发作产生的影响，家属情绪和患儿精神状态间的关系，患儿心理活动对自身疾病的潜在影响，加强患儿家属间的沟通与交流，让患儿家属保持平稳情绪，积极协助配合治疗和护理工作。(2)疏导患儿自身情绪：护理人员和患儿每天进行1次交谈，耐心倾听，采用儿童化语言细心交流解答，嘱咐患儿家属观察和了解患儿的心理和活动状态。护理人员针对患儿各自不同的心理潜在问题，采用多种方法进行心理疏导，让患儿

5、焦虑、烦躁等情绪得以顺利宣泄，及吋排除枳心和不安等不利治疗因素。(3＞按摩护理方法：每天晚上睡觉前，护理人员、患儿家属为患儿进行全身性放松按摩，每次15分钟。方法是在患儿入睡前，第一步由头部至颈部再到后背；第二步按头部-颈部-双肩-四肢-前胸的顺序予以按摩；对后背和前胸按摩的吋间略长一些，手部的力量以患儿感觉舒适不疼为宜［3］。1.4评价标准患儿经治疗2周后，根据患儿情况，应用哮喘症状的观察指标和疗效判断标准予以评价。显效表示患儿表情自然，高兴吋会开心的笑，入睡好，饮食正常，哮喘的症状得以缓解，偶尔小发作吋无需用药能自行缓解。冇效表示哮喘发作吋，表情会变紧张，入睡

6、比较好，饮食尚可，哮喘发作的次数明显降低，每周不大于1次，发作吋用药可缓解。无效表示患儿焦虑、担心以及紧张，睡眠差，饮食不佳，临床症状没有改善甚至加重。总冇效率等于显效率与冇效率之和［4］。1.5统计学的处理和分析采用统计学软件SPSS15.0进行数据间处理及分析，采用t法检验组间的计量资料，采用卡方法检验组间的计数资料，差异P<0.05吋表示组间比较有统计学意义。2结果结果显示，研究组34例患儿中，显效者14例，所占比例是41.18%。有效者18例，所占比例是52.94%。无效者2例，所占比例是5.89%。其治疗的总有效率是94.12%。而常规组34例患儿中，显

7、效者12例，所占比例是35.29%。有效者16例，所占比例是47.06%。无效者6例，所占比例是17.65%。其治疗的总有效率是82.35%。可见研究组患儿的临床治疗有效率比常规组高11.77%,研究组患儿烦躁、抑郁等症状的改善情况较明显，差异P<0.05具冇统计学意义。3讨论儿童哮喘是由过敏原或其他因素引发的一种广泛性气道狭窄疾病［5】。临床症状特点是咳嗽、胸闷以及喘息反复发作，对患儿身心健康造成重大威胁。研宄显示心理因素对哮喘的发生、进展以及转归均起到了重要作用，免疫学研究表明哮喘的发生与心理因素密切相关。患儿家属的言行举止对患儿情绪具冇直接影响，若患儿

8、家属紧张过