对比palomo手术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

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1、对比Palomo手术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张作者：尹永生，史葆光，颜东文，陈一戎【摘要】目的对比经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)与腹膜后单纯精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法对2000年7月-2006年6月间，25例采用Palomo术式，30例采用腹膜后单纯精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床资料进行对比分析。结果所有手术均获得成功，术后随访6月至2年。Palomo手术组手术时间12-18min，手术后3-10d曲张静脉团显著缩小，所有患者临床症状消失。随访18例，无复发，无睾

2、丸坏死或萎缩发生，6个月内发生左侧睾丸鞘膜积液3例，占16.6%，左侧慢性附睾炎1例，左侧睾丸疼痛(排除其它原因)1例。单纯精索内静脉高位结扎组手术时间20-35min，1例术后无效，29例术后1-8d曲张静脉团消失。3例术后2-4月后复发，占15%。精索内静脉高位结扎组术后复发率显著高于Palomo手术组(P<0.05)，而后者术后并发症明显高于前者，两者有显著的统计学差异(P<0.05)，主要并发症是患侧的睾丸鞘膜积液。后者手术时间明显较短(P<0.01)。两组手术均效果良好，疗效可靠。结论Palomo手术简单

3、易行、疗效可靠，但并发症较多；腹膜后精索内静脉高位结扎复发率高，但无并发症发生。【关键词】Palomo手术；精索内静脉高位结扎术；精索静脉曲张；治疗parisonbetooperationandhighligationoperationofinternalspermaticvEinABSTRACT:ObjectiveToevaluatetheresultsandplicationsofhighmassretroperitonealligation(Palomooperation)andhighligationoperationofi

4、nternalspermaticvEInonthepatientsJuly2000toJune2006,including25casesofPalomooperationand30casesofhighligationoperation.ResultsAlloperationhadsucceeded.Theclinicalsymptomofthe25patientsooperationdisappearedandallvaricoseveinsdecreased3-10daysafteroperation.Thedurationof

5、surgeryin.18casesunderonthsto2years.Attheendoffolloitisandonecasetestispain(noothercause).Thevaricoseveinsof29patientsaticveindecreased1-8daysafteroperation.onecasehadvaricocelepersistence.Thedurationofsurgeryin.Ofthe20casesfolloaticveinresultedinasignificantincreasein

6、therelapserateparedooperationgroup(P<0.05).Moreplicationsooperationgroup(P<0.05).Theaveragedurationofsurgeryooperationgroupthaninthehighligationoperationgroup(P<0.01).ConclusionPalomostechniqueisafast,easy,effectivemethodforvaricoceletreatment,butithassomesid

7、eeffects.KEYooperation;highligationoperationofinternalspermaticvein;varicocele;treatment精索静脉曲张(varicocele)是泌尿外科常见病、多发病，手术治疗方式较多。腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)简单易行，但与腹膜后单纯行精索内静脉高位结扎的疗效及并发症的对比研究很少。2000年7月-2006年6月，我们采用随机分组分别行Palomo手术25例，腹膜后精索内静脉高位结扎30例治疗精索静脉曲张，现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本

8、组55例患者，年龄9-32岁，50例左侧发病，5例双侧发病，曲张程度为Ⅰ-Ⅲ度。病程最短2月，最长8年。婚后不育者15例，不育年限1-4年。以阴囊部坠胀不适感就诊者38例，以不育就诊者11例，精液常规化验异常，以阴囊内肿物就诊者6例。