小儿神经外科手术麻醉中舒芬太尼应用的价值分析

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1、小儿神经外科手术麻醉中舒芬太尼应用的价值分析刘宽1石峰2(1山东威海市立医院264200)(2山东泰安市东平县人民医院271000)【摘要】目的对小儿神经外科手术麻醉中舒芬太尼应用价值进行分析与探讨。方法选取40名2012年7月-2013年7月在我院接受治疗的小儿患儿，将其平均分为两组，即对照组与观察组，对对照组患儿实施芬太尼麻醉，对观察组患儿实施舒芬太尼麻醉，对两组患儿麻醉效果进行观察与对比。结果麻醉诱导前，对比两组患儿DBP、SBP以及HR差异不明显，P>0.05;麻醉诱导时，两组患儿人工气腹后最高值、最低值以及拔管时患儿DBP、HR、SBP最高值较麻醉后明显下降，其差异性比较明

2、显，P<0.05;相比于对照组，观察组患儿气管拔管与术后清醒时间明显缩短，P<0.05,只有统计学意义。结论研究表明，在小儿祌经外科手术麻醉中，舒芬太尼具有比较好的应用价值，值得临床应用与推广。【关键词】舒芬太尼芬太尼小儿神经外科手术麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0162-02作为一种新型、只有高选择性的μ阿片受体激动剂，舒芬太尼越来越多的应用于神经外科手术麻醉中［1］。选取20名2012年7月-2013年7月在我院接受治疗的小儿患儿，对其实施舒芬太尼麻醉，取得了比较好的麻醉效果，具体报告如下：1.资料与方法1.

3、1.一般资料选取40名2012年7月-2013年7月在我院接受治疗的小儿患儿，18名男患儿，22名女患儿，年龄为5个月-2岁，平均年龄为(1.2±0.9)岁，体重为(5-15)kg，平均体重为(7.2±1.3)kg。将这些患儿平均分为两组，即对照组与观察组，两组患儿年龄、性别、体重等一般资料差异性不明显，P>；0.05,不存在统计学意义，具有可比性。1.1.方法手术治疗前，对所有患儿实施东莨菪碱肌肉注射，再对患儿进行咪唑安定的静脉注射，对观察组患者注射舒芬太尼，剂量为0.7μg/kg,对对照组患者注射芬太尼，剂量为4μg/kg，均对两组患者注射1

4、.3mg/kg左右的丙泊酿，待到患儿无意识后，对其实施l-2mg/kg的琥珀脶碱,然后实施气管插管，对患儿实施机械通气［2】。对两组患儿进行微量丙泊酚的泵输注，每小时向患儿体内输入0.6mg/kg的阿曲库铵以维持患儿机体麻醉，对患儿实施切皮前，在观察组患儿体内静脉注射0.4μg/kg舒芬太尼，在对照组患儿体内静脉注射3μg/kg芬太尼［3】。手术过程中，每隔1小时将1.5μg/kg芬太尼与0.2μg/kg舒芬太尼分别注入在对照组与观察组患儿体内。1.2.统计学分析采用SPSS13.0软件进行统计学分析，t检验,P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。2

5、.结果2.1.观察组与对照组血液动力学变化麻醉诱导前，对比两组患儿DBP、SBP以及HR差异不明显,P>0.05;麻醉诱导吋，两组忠儿人工7气腹后最高值、最低值以及拔管时患儿DBP、HR、SBP最高值较麻醉后明显下降，其差异性比较明显，P<0.05,见表1。表1:对照组与观察组患儿血液动力学变化对比表3.讨论作为芬太尼的一种衍生物，舒芬太尼具冇比较高的亲脂性，比较容易通过患者血脑屏障，奋效结合患者体内的血浆蛋白，而且舒芬太尼奋效较小的分布容积，尽管舒芬太尼半衰期消除的吋间比较短，然而，由于舒芬太尼和阿片受体具有较强的亲和力，所以舒芬太尼不仅具有更强大的镇痛效果，且作用吋间也比较

6、长［4］。在本研宄中，麻醉诱导前，对比两组患儿DBP、SBP以及HR差异不明显，P>0.05;麻醉诱导吋，两组患儿人工气腹后最高值、最低值以及拔管时患儿DBP、HR、SBP最高值较麻醉后明显下降，其差异性比较明显，P<0.05,而且相比于对照组,观察组患儿气管拔管与术后清醒吋间明显缩短，由此可见，在小儿神经外科手术麻醉中，舒芬太尼具有比较好的应用价值，值得临床应用与推广。参考文献[1】陈芳,李永旺，李洪，等.舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响[J].重庆医学.2010(24):196-197.[2】徐华,李世忠.舒芬太尼与芬太尼对小儿全麻诱导期血流动力学和应激反应的

7、比较[」].临床麻醉学杂志.2011(07):187-188.[3】裴灏，王炫，张学锋，等.不同剂量舒芬太尼用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果与安全性[」].复旦学报(医学版).2009(05):152-153.[4】陈瑛，王青云，王强.舒芬太尼与芬太尼用于腹部手术后患者自控静脉镇痛的比较[J].医学信息，2010,8(10):2190-2191.