小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察

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1、小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察1南华大学附属第二医院眼科湖南衡阳421001；2南华大学附属第二医院血液肿瘤科湖南衡阳421001【摘要】FI的：研宄和探索小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼的临床治疗效果和应用价值。方法:选择我院2014年3月到2015年3月接收的新生血管性青光眼患者50例，随机分为使用小梁切除术治疗的对照组患者25例，使用小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗的观察组患者25例，对比和分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者显效9例，一般14

2、例，无效2例，临床治疗有效率为92.0%;对照组患者显效5例，一般13例，无效4例，临床治疗有效率为72.0%。观察组和对照组患者术后7d眼压均明显下降，术后1年后对照组患者眼压明显上升，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论：使用小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗可以大大提高新生血管性青光眼患者的临床治疗有效率，降低青光眼患者的眼压，具有推广价值。【关键词】小梁切除术；丝裂霉素；干扰素；新生血管性青光眼；治疗效果新生血管性青光眼又称为出血性青光眼，临床主要表现为患者的虹膜出

3、现新生血管，从而导致眼部血管出现缺血和缺氧的现象，严重影响患者的视力，出现偏头痛、视力衰退和畏光等现象。如果患者未及时进行治疗，可能出现严重的呕吐头痛等过敏反应，严重者会失明。新生血管性青光眼的发病诱因较为复杂,致盲率高达90%以上，临床常使用小梁切除术进行手术治疗［1］。本文主要研宂小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼的临床治疗效果，详细报告如下。1资料和方法1.1基本资料选择我院2014年3月到2015年3月接收的新生血管性青光眼患者50例，男32例，女18例，年龄35〜69岁，平均年

4、龄44.5±5.6岁，平均眼压34.60±8.61mmHg;随机分为使用小梁切除术治疗的对照组患者25例，男16例，女9例，平均年龄46.7±6.4岁，平均眼压35.61±8.51mmHg;使用小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗的观察组患者25例，男16例，女9例，平均年龄47.1±5.1岁，平均眼压34.56±9.68mmHg,且两组患者性别、年龄和眼压等无明显差异(P>0.05),差异具冇统计学意义，对比具有临

5、床参考价值。1.2治疗方法对照组患者采用小梁切除术进行治疗，主要方法包括：①对患者的眼球周围进行局部麻醉，使用含抗生素生理盐水对患者的虹膜进行清洗;②在内镜下，用激光手术刀将虹膜周围的小梁组织切开；③配合使用生理盐水清洗切U病将销量组织周围的虹膜组织切除并缝合伤口；④手术完成后，使用地塞米松眼膏涂抹在患者的眼晴周围，服用抗生素防止伤U感染和发炎［2】。观察组患者在小梁切除术的基础上，联合丝裂霉素和干扰素治疗，术中使用卫生棉片沾湿0.5mg/mL的丝裂霉素，放在患者的虹膜下方5〜6min后使用小梁切除后；

6、术中、术后Id和3d,将干扰素注射到虹膜的结膜下方，注意观察环境的眼膜情况。1.3临床观察指标根据两组患者的临床治疗情况，分为显效、一般和无效三种水平，临床治疗有效率=(显效+—般)/总数×100%。显效：经过治疗后，患者的眼部不适感降低，无呕吐、头晕等不良反应，；一般：患者的眼压维持在25mmHg以下，配合局部使用抗青光眼的药物，病情受到控制；无效：患者的视力和视野未恢复，配合使用抗青光眼的药物眼压未下降，出现严重的呕吐和头晕等不良反应。1.4统计学处理采用SPSS22.0软件处理实验数据

7、，计量资料使用?用χ2检验，若P<0.05为则数据差异具奋统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗有效率对比统计和分析两组患者临床治疗情况，详情见表1。由表1可知，观察组患者显效9例，一般14例，无效2例，临床治疗有效率为92.0%;对照组患者显效5例，一般13例，无效4例，临床治疗有效率为72.0%，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，使用小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗可以大大提高新生血管性青光眼患者的临床治疗有效率，具奋推广价值。2.3两组患者不良反应发生

8、率情况对照组患者出现1例前房出血，1例眼部感染现象，临床不良反应发生率为8.0%;观察组患者出现2例前房出血，2例眼部感染现象，临床不良反应发生率为16.0%,观察组不良反应的发生率略高于对照组患者，但是差异无明显差异(P>0.05)o3讨论新生血管性青光眼是临床较为棘手的眼科疾病，与普通青光眼相比，致盲率较高iL预后护理较为困难。一旦患上这种疾病，患者会出现畏光、视力急速下降和偏头疼等情况，严重甚至导致失明。资料显示，丝裂霉素和干扰