左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效分析

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1、左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效分析湖南省韶山市人民医院湖南韶山411300【摘要】目的：探讨左卡尼汀联合血透对尿毒症患者周围祌经病变的疗效。方法：收集我院于2015年1月~2016年1月收治的鉍毒症患者50例，将50例鉍毒症患者分为实验组及常规组各25例，给予常规组患者常规血透治疗，实验组在常规治疗的基础上给予患者左卡尼汀治疗，观察两组患者疗效情况，检测患者腓总神经、胫神经、正屮神经的传导速度。结果：实验组鉍毒症患者疗效总有效率为80.00%,明显高于常规组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05

2、);实验组屮腓总神经、胫神经、正屮神经的速度均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：采用采用左卡尼汀联合血透治疗鉍毒症，可提高治疗效果，缓解临床症状，改善周围神经病变，具有较好的应用前景。【关键词】左卡尼汀；血液透析；尿毒症；周围神经病变鉍毒症所导致的周围神经病变是较为常见的并发症，A前对其发病机制尚未明确。患者临床表现为肌肉蒌缩、深反射减退、肌无力等［1］。采用血液透析的方法虽然可以清除分子较大的物质，缓解周围神经病变程度，但是需要非常昂贵的费用［2］。左卡尼汀是新型的神经药物，可促进人体神经细胞损伤的恢复［3］

3、。本次研我院采用左卡尼汀联合血透对尿毒症患者进行治疗，取得了较为满意的效果，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料收集我院于2015年1月~2016年1月收治的尿毒症患者50例，纳入标准：经诊断确诊为鉍毒症。采用随机数字表法将50例鉍毒症患者分为实验组及常规组各25例。常规组屮男15例，女10例，年龄41〜75岁，平均年龄为(47.35±7.37)岁。实验组中男14例，女11例，年龄45〜72岁，平均年龄为(47.15±7.41)岁。两组患者一•般资料比较无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法给

4、予常规组患者常规血透治疗，每周透析3次，每次透析吋间为4h。实验组在常规治疗的基础上给予患者左卡尼汀治疗，将2g左卡尼汀与250ml的生0.9%氯化钠进行混合，每次静脉滴注，每周3次。1.3观察指标观察两组患者疗效情况，疗效参考文献［4】，疗效分为显效：麻木、肢体疼痛等症状明显减轻1级以上；奋效：麻木、肢体疼痛等症状减轻1级；无效：症状无明显变化其至加重。采用肌电图仪检测患者腓总神经、胫祌经、正中神经的传导速度。1.4统计学方法将所统计出的数据采用SPSS20.0软件处理，总冇效率可经n或％表示，经卡方x2检验比较，正中神经、胫神经、

5、腓总神经的传导速度采用Cx&PlUSmn;S)描述，采用t检验，在P<0.05吋，表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较实验组尿毒症患者疗效总有效率为80.00%,明显高于常规组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论随着生活：＞」惯以及环境等因素的改变，我国尿毒症的发病率呈现增长的趋势。尿毒症会导致患者出现周围神经病变，患者症状主要表现为：肌肉萎缩，四肢麻木，感觉减退，反位迟缓等。尿毒症所引发的周围神经病变随着病情的进展会导致患者神经病变程度的加重，严重的影响了患者的生活质量。临床研究显示，尿

6、毒症所引发的神经系统的病变可能与神经功能紊乱奋关。以往临床中多采用血液透析的方式进行治疗，血液透析是基于半透膜的原理，将血液中的毒素进行过滤，血液透析虽然可以清除一定量的毒素，但对小分子的物质无法进行冇效的清除，并且透析液中含奋多种离子，长期进行血液透析容易出现离子失衡的情况。临床中左卡尼汀广泛用于治疗神经功能异常的疾病，采用左卡尼汀治疗神经疾病，可修复患者神经细胞功能，改善人体神经的传递。但在冇关尿毒症中的报道较少［5】。本次研宄中，采用左卡尼汀联合血透对尿毒症患者进行治疗，结果显示，实验组尿毒症患者疗效总冇效率为80.00%,明显

7、高于常规组的64.00%(P<0.05)。以上结果表明，采用左卡尼汀联合血透的方案可明显提高疗效水平，缓解患者麻木、肢体疼痛等症状。这与之前的报道相似，该报道显示，通过血透治疗可有效的降低血液中人分子量的毒性物质，从而延缓尿毒症的进展，但对小分子的物质无法进行有效的清除。左卡尼汀属于新型的类维生素类药物，可奋效的改善细胞功能代谢,修复损伤的神经细胞，改善患者神经功能的传递。实验组中腓总神经、胫神经、正中神经的速度均优于常规组(P<0.05),以上结果表明采用左卡尼汀联合血透可明显改善患者神经传导速度，从而改善周围神经病变。

8、这与之前的报道相似［6］。综上所述，采用采用左卡尼汀联合血透治疗尿毒症，可提高治疗效果，缓解临床症状，改善周围神经病变，具有较好的应用前景。参考文献：［1】赵璐杰，李超林，邱君等.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经