强化医患沟通机制建设的探讨

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1、强化医患沟通机制建设的探讨陈鸣宇(无锡市第四人民医院江苏无锡214062)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)49-0084-03【摘要】医疗纠纷已成为网扰医院正常发展的严重问题，医患之间缺少有效的沟通是其中重要因素之一。如何通过强化医患沟通机制建设，达到减少医疗纠纷的发生，保护医患双方的权益，成为当前一项重要工作。木文结合医院实际情况，论述了医患沟通的主要障碍及从医方、患方和信任危机三个方面分析影响医患沟通的原因，探讨强化医患沟通机制建设，从而促进医患之间的良好沟通，有效改

2、善医患关系，共建和谐社会。【关键词】医患沟通障碍医疗纠纷示范岗沟通技巧近年来，医疗纠纷有增加趋势，己成为困扰医院正常发展的严重问题。每年全国各类医院都会发生大大小小的医疗纠纷，这种现象直接影响了正常的医疗秩序。长期以来医患之间缺少有效的沟通是其中重要因素之一。2005年2月6日卫生部首次公布了对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况的调查结果，认为导致医患纠纷的主要原因中：医患沟通不足占50.56%;医疗费用过高占49.72%;服务态度不佳占33.61%;技术水平欠缺占17.56%。我院近五年共发生医疗纠纷95

3、例，其中有65例是由于医患沟通不到位引起，占68.42%。我们通过对医患沟通的现状进行调查、分析，找出存在问题，提出改进建议，以期改善医患关系，达到医患和谐的目的。1医患沟通的含义医患沟通是在特殊情境下，为达到特殊目的所进行的人际沟通，是人际沟通的特殊形式，即医者和患者之间进行的信息、观念、思想、情感和知识等方面的交流。2医患沟通障碍的含义所谓的医患沟通障碍就是受讯者因知识、经验的局限无法了解对方的思想、信息，使沟通发生障碍。医患沟通属于人际沟通，而人际沟通不冋于艿他沟通之处，就在于它不仅是人与人之间信息的交流，而且还有思

4、想、观点、情感、态度等方面的交流，因此医患之间经常会因为医患沟通障碍而导致医疗纠纷。3发生医患沟通障碍的原因3.1医方引起的医患沟通障碍3.1.1医务人员不够重视诊疗活动中的医患沟通。医护人员在医患沟通中应该起到主导作用，而部分医护人员对此认识不足，主要表现在4个方面：①医生对患者提供的病史不够重视，只顾埋头书写病历，而患者认为医生没冇认真倾听，忽略了病人的感受，从而不信任医生。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状吋，平均19s就被医生打断了［1】。②忽视患者及其家属的知情同意权，特别是对于一些费用高或有创伤

5、性的检査和治疗，不能详细的告知检查或治疗的必要性和重要性；③对于冇些来自农村或认识程度比较差的患者医务人员交待不够仔细，容易引起误解，甚至耽误诊治；④在向患者及其家属介绍病情、诊疗方案、注意事项及预防措施等方面，医务人员还有很大的提升空间。3.1.2医护人员缺乏医患沟通技巧随着社会的进步，人们的健康观、医疗观从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，而II人们维护健康权益意识日益提高，传统的医患关系也正在改变［2】。医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中，是一门科学，也是一门艺术。从某个角度看待医疗过程，实际上是医护

6、人员冋患者及其家属的一个人际交往过程。只冇重视医患沟通、能熟练掌握沟通技巧并运用于医疗活动的医务人员才能取得患者及其家属的信任，得到他们对医嘱的依从性，更好的诊治病人。探讨当代医患沟通的方法与技巧，使医务人员能以良好的心态从事医疗事业,从而推动医学科学的发展，更好的为病患服务，是当前医疗服务的一项重要的工作。作为一个医务工作者要正确认识自己，正确对待患者，相互理解，相互沟通，才能保证医疗质量，才能保证医疗服务工作的顺利完成。要做到医患之间奋真正良好的沟通，医务人员必须在掌握病情的基础上，同吋了解患者本身的社会及人文背景和心

7、理状态，能用通俗易懂、容易理解的语言向其解释病情和将要进行的诊疗措施等。3.2患者方面引起的医患沟通障碍(1)随着物质文化生活水平的不断提高，社会人群受教育程度也较高，患者对个人健康和家人的健康状况越来越重视，对疾病的预防和早期诊治都更加关注，由此对疾病的治疗效果预期更高。而本身就对医疗工作特殊性缺乏了解的患方，对医疗护理期望值太高越来越高，有不少患者认为，到了医院就是进了保险箱，他们往往对医学科学认知不多，对医学知识一知半解，认为花钱就能治好病，这样就不可避免的会对医疗护理服务提出苛刻的要求。实际上就医疗工作而言，仍有许

8、多疾病B前是无法根治的，每一个患者身体和心理的个体差异，也必然影响每次治疗的效果。(2)消费者维权意识不断提高。据中国社会调査所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明，在遇到权益受损吋，有94%的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。“顾客是上帝”这句商