雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效评价

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1、雷贝拉唑、奥美拉哇治疗老年性反流性食管炎的临床疗效评肖高秀(重庆市渝北区第二人民医院重庆401120)【摘要】目的：对雷贝拉唑、奥美拉唑在老年反流性食管炎患者屮的治疗效果进行调查。方法：选择我院2014年11月〜2015年11月间76例老年返流性食管炎患者，所有患者入院后均被随机分为两组，一组为观察组，患者采用雷贝拉唑进行治疗，另一组为对照组，患者采用奥美拉唑进行治疗，每组38例，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者有31例治疗效果显著，有6例病情明显改善，评价有效率为97.4%;对照组患者有17例治疗效果显著，后14例病情明显改善，

2、评价有效率为81.6%，比较存在明显差异，PC0.05。结论：雷贝拉唑在老年性反流性食管炎患者屮的干预效果非常理想，能够有效改善患者病情。【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；反流性食管炎；老年性【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)02-0096-02反流性食管炎是一种消化系统疾病，老年人脏腑功能逐渐衰弱，加之饮食习惯不良，发生反流性食管炎的几率非常高。患者临床表现主要为恶心、反酸、胃部灼痛，严重影响患者的健康和生活。本病在临床屮主要采用药物治疗，质子泵抑制剂联合抗生素是最常用的治疗药物，我院在2014

3、年11月〜2015年11月间，选择76例老年返流性食管炎患者，对雷贝拉唑、奥美拉唑在老年反流性食管炎患者屮的治疗效果进行调查。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年11月〜2015年11月间76例老年返流性食管炎患者，所有患者入院后均被随机分为两组，一组为观察组，患者采用雷贝拉唑进行治疗,另一组为对照组，患者采用奥美拉唑进行治疗，每组38例。观察组患者平均年龄为(68.9±4.5)岁，平均病程为(8.9±4.5)个月，男性20例,女性18例；对照组患者平均年龄为(69.1&plUsmn;4.2)岁，平均

4、病程为(8.5&plUsmn;4.3)个月，男性21例，女性17例，两组患者一般情况比较无明显差异，P〉0.05。1.2一般方法早晚两次，空服口服，一周为一个疗程，共治早晚两次，空服口服，一周为一个疗程，共治1.2.1对照组：患者入院后予以奥美拉唑20mg口服克拉霉素250mgU服，阿莫西林l.Og口服，一日三次，疗8个疗程。1.2.2观察组：患者入院后予以雷W拉唑10mg口服克拉霉素250mgU服，阿莫西林l.Og口服，一日三次，疗8个疗程。1.3效果观察对两组患者治疗后胃部反酸、恶心、胃部灼痛等表现进行调查，冋吋对患者胃黏膜破损状况进

5、行调査，综合评估患者治疗效果。1.4评价指标显著：患者治疗后胃部灼痛、恶心、反酸等表现消失，胃肠黏膜破损消失超过90%;冇效：患者治疗后胃部灼痛、恶心、反酸等表现冇所改善，患者胃肠黏膜破损愈合程度超过50%，但低于90%;无效：患者治疗后各项临床表现并无明显改善，且胃肠黏膜破损愈合程度低于50%。评价奋效率=(显著人数+奋效人数)/总人数*100%。1.5数据统计文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.

6、结果两组患者治疗效果比较：观察组患者冇31例治疗效果显著，冇6例病情明显改善，评价有效率为97.4%;对照组患者有17例治疗效果显著，后14例病情明显改善，评价有效率为81.6%，比较存在明显差异，P<0.05（详见下表）。2.讨论反流性食管炎是临床中常见的类型，在胃食管反流病中的发生率在40%左右。多数研究发现，反流性食管炎是一组胃酸相关性疾病，本病的严重程度与胃酸、食管暴露吋间奋着密切的联系。本病发病率会随着年龄增长而增加，且患者病变程度也会越严重［1】。近年来，人们的饮食结构发生了重大的改变，导致胃肠系统疾病的发生率越来越高，本病的

7、发生率也逐渐升高［2】。由于老年患者身体机能与中青年人不同，因此，治疗上也与中青年人有着很大的差别，用药要格外注意。反流性食管炎在临床中多采用质子泵抑制剂进行治疗，奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，能够对胃酸进行抑制，通常应用于胃酸相关性疾病中［3］。但在现代研究中发现，奥美拉唑的抑酸速度非常慢，需要多次给药才能够起到作用，且奥美拉唑的个体差异性非常强，药物稳定性较差，因此，患者治疗后效果并不理想，其作用也会受到影响。雷W拉唑是一种新型质子泵抑制剂，解离能力非常强，能够对H+-K+-ATP酶进行有效抑制，速度非常快，作用持久。与奥美拉唑相比，

8、雷贝拉唑的化学结构发生了改变，作用也更加理想，能够迅速的抑制胃酸分泌［4】。雷W拉唑进入体内后24h抑酸效果可达88%,效果非常理想。在我院的调査结果中显示：观察组患者冇31例治疗效果显著，冇