雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察

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1、级9例，C及7例，D级6例；对照组男19例，女15例，年龄62〜82岁，平均年龄（70.4±4.8）岁，内镜检查分级A级9例，B级11例，C及8例，D级6例，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05>。本组患者经诊断无一例不符合反流性食管炎诊断标准，同吋排除其他严重性消化疾病者，肝肾功能损害者，意识障碍者。1.2方法观察组采用雷W拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁治疗，艽用法用量如下，患者口服国药准字为H20020330的雷W拉唑20mg/次，1次/d;UI服国药准字为H20031110的莫沙必利5mg/次，3次/d;口服国药准字为H20103163的

2、铝碳酸镁lg/次，3次/d。对照组采用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁治疗，用法用量如下，患者口服国药准字为H20080096的奥美拉唑20mg/次,1次/d;口服国药准字为H20031110的莫沙必利5mg/次，3次/d;U服国药准字为H20103163的铝碳酸镁lg/次，3次/d。两组患者均接受一个疗程的治疗（1疗程=30d）。1.3疗效评价指标对两组患者的临床治疗效果与药物不良反应进行观察记录，本次治疗结果共包括四种情况，①显效：内镜检查提示患者黏膜破损等级降低超过或等于两级;②冇效：内镜检查未发现黏膜破损；③好转：内镜检查提示黏膜破损降低一个等级，临床症状得到相砬

3、改善;④无效：内镜检查下发现黏膜破损现象无任何改变，临床症状不仅无明显改善甚至有加重的征象。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果观察组有效14例（41.1%）,显效9例（26.5%），好转10例（29.4%），无效1例（2.9%）,总有效率为97.0%;对照组有效7例（20.6%）,显效5例（14.7%），好转8例（23.5%）,无效14例（41.1%）,总冇效率为58.8%,观察组治疗总冇效率明显高于对照组，差异有统计学意义(

4、P〉0.05)，数据见表1。表1两组治疗效果比较［n(%)］注:*与对照组比较(P<0.05)o观察组不良反应仅2例(5.9%)明显低于对照组6例(17.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)o3.讨论老年群体是反流性食管炎［2】的高发人群，反流性食管炎的主要临床症状包括反酸、反食、嗳气，使患者生活质量明显降低，对于反流性食管炎的治疗临床中主要采取抑酸治疗，质子泵抑制剂是临床治疗中的常用药物之一。胃食管反流所致的继发性反流性食管炎的致病因素包括进行性系统硬化症、妊娠呕吐或任何原因所致呕吐、长期留置胃管等。反流性食管炎的发病率与年龄呈正相关，其中40〜60岁这一

5、年龄段是反流性食管炎发病的高峰期。患者年龄增大后胃食管交界处的解剖结构也随之发生变化，合并老年心脑血管疾病的患者经常服用硝酸酯类、钙通道阻滞剂等对下段括约肌起到松弛作用的药物。治疗吋间长、治疗效果不理想，易复发是反流性食管炎B前治疗的现状，抑酸治疗是反流性食管炎治疗的关键，主要S的是减少反流，若患者存在食管黏膜损害则采取抑酸效果较强的抑酸剂治疗。本文观察组采雷W拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利治疗有效率达97.0%明显优于运用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁治疗所获得的58.8%的旮效率，镜下黏膜破损的愈合情况是衡量反流性食管炎治疗的金标准，反流性食管炎患者临床症状的轻重程度并不

6、与食管内镜下的改变同步，结合本次研究结果可以看出雷W拉唑治疗反流性食管炎效果显著优于奥美拉唑，主要与雷W拉唑较奥美拉唑比较抑酸功能更强冇关。综上所述，在老年性反流性食管炎［3】的临床治疗中使用雷W拉唑能取得良好的治疗效果，对患者产生的毒副作用小，药物治疗安全可靠，值得临床广泛应用与推广。【参考文献】［1】李薇，曾晓华,沈思魁.雷W拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察［」］.当代医学，2011,17(36):70-72.［2】黄慧.雷W拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察［」］.当代医学,2016,22(13):127-128.［3】宋彬彬.

7、雷贝拉唑与奥美拉唑对老年性反流性食管炎临床疗效的比较［」］.抗感染药学,2014,11(2):165-166.