参麦针剂协同腹腔化疗治疗进展期大肠癌的临床观察

《参麦针剂协同腹腔化疗治疗进展期大肠癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、参麦针剂协同腹腔化疗治疗进展期大肠癌的临床观察作者：朱伟嵘，郑岚，郭元彪，袁建明，沈小珩【关键词】参麦针剂［摘要］目的：观察参麦针剂（ShenmaiInjection,SMI）协同腹腔化疗（intraperitonealchemotherapy,IPC）治疗进展期大肠癌根治术后患者的疗效。方法：进展期大肠癌根治术后行腹腔化疗患者58例，分成IPC组（22例）和SMI＋IPC组（36例）。IPC组行单纯腹腔化疗（5氟尿嘧啶联合顺铂）；SMI+IPC组采用参麦针剂协同腹腔化疗治疗。每4周为1个疗程，共4～6个疗程。近期疗效观察临床症状、生存

2、质量，治疗前后血白细胞计数、肝肾功能、自然杀伤（naturalkiller,NK）细胞活性、T淋巴细胞亚群中T辅助与T抑制细胞比值（CD4/CD8）；远期疗效观察无瘤生存率。结果：SMI＋IPC组近期总有效率为83.33%，IPC组为63.64%，两组比较有统计学意义（P＜0.05)；SMI＋IPC能改善临床症状，提高生存质量，维持血白细胞的稳定，提高NK细胞活性和CD4/CD8的比值，与IPC组比较，均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01)。SMI＋IPC可提高患者5年无瘤生存率。结论：参麦针剂协同腹腔化疗是治疗进展期大肠癌根治术

3、后患者的有效方法。　　［关键词］参麦针剂;腹腔化疗;大肠癌;临床研究　　ClinicalresearchofintraperitonealchemotherapyplusShenmaiInjectionintreatingadvancedcolorectalcancer　　ABSTRACTObjective:Tostudytheeffectsofintraperitonealchemotherapy(IPC)plusShenmaiInjection(SMI)intreatingadvancedcolorectalcancerfolloi

4、nistered,inistered.Clinicalsymptoms,qualityoflife(Karnofskyscore),responserateptoms,qualityoflife,provedasparedprovedintheSMI＋IPCgroupasparedaiInjection;intraperitonealchemotherapy;colorectalcancer;clinicalresearch　　进展期大肠癌术后的复发、转移，是影响术后患者生存期和生活质量的重要问题。腹腔化疗（intraperitonea

5、lchemotherapy,IPC）有助于降低大肠癌术后复发率，延长生存期，且全身毒副反应较小［1］。为寻求更为安全有效的治疗方法，我们进行了参麦针剂（ShenmaiInjection,SMI）协同IPC治疗进展期大肠癌的临床研究，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1纳入标准经病理诊断证实的大肠癌根治术后患者，性别不限；术后临床分期依据经Astler和Coller修改的Dukes分期［2］，属DukesB23及DukesC13期；未发现远处脏器转移；无重要脏器损害及手术并发症；完成4个疗程以上的腹腔化疗。　　1.2剔除标准术后1个月内

6、发现肿瘤复发、转移；化疗少于4个疗程；有重要脏器损害及手术并发症；失访或临床观察资料不全。　　1.3一般资料1996年1月～1998年10月，上海第二医科大学瑞金医院中医科收治的进展期大肠癌根治术后行腹腔化疗患者58例，分成IPC组（22例）和SMI＋IPC组（36例）。IPC组中，男12例，女10例；年龄最小42岁，最大80岁，平均（60.4±6.2）岁；结肠癌13例，直肠癌9例；术后病理淋巴结阳性14例，淋巴结阴性8例。SMI＋IPC组中，男17例，女19例；年龄最小39岁，最大82岁，平均（59.1±8.5）岁；结肠癌20例，直肠

7、癌16例；术后病理淋巴结阳性21例，淋巴结阴性15例。两组患者一般资料比较无显著性差异。　　1.4治疗方法IPC组：化疗前行腹腔穿刺，留置Arrog＋顺铂（cisplatin,CDDP）20mg＋生理盐水1000ml腹腔滴注，30min内完成后，再予甲酰四氢叶酸钙（leucovorin,LV）200mg静脉滴注，1次/d，连用5d为1个疗程，每4周重复1次，共4～6个疗程［3］。SMI＋IPC组：在IPC的同时给予参麦针剂（处方由红参、麦冬组成，杭州正大青春宝药业生产）60ml静脉滴注，1次/d，连用14d，每4周重复1次，共6个疗程。

8、　　1.5评定指标　　1.5.1近期疗效评定（1）症状积分评定。选择乏力、口干、纳呆、呕吐、腹胀、便秘、脱发、腹痛、便溏、发热等症状以及舌苔、脉象，评定症状积分。评分方法：症状严重，持续存在记3分；症状较严