局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗研究观察

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1、局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗研究观察王人灵高原（开平市中心医院广东开平529300）【摘要】目的探讨使用同步放化疗对局部晚期宫颈癌患者进行治疗的临床效果与不良反应。方法选自我院2008年-2010年收治确诊为局部晚期宫颈癌患者井40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者20例。2组患者均接受根治性放疗，而观察组患者则在进行根治性放疗过程中加用多丙紫杉醇进行同步化疗，75mg/m2每3周一次，共2周期。对比2组患者的近期治疗效果、牛.存率以及放化疗并发症发生概率。结果相对于对照组，观察组患者临床治疗效果、局部复发率、远处转移率以及3年生存

2、率等均有显著的优越性，两者相比均具有显著差异性（P<0.05）。结论对局部晚期宫颈癌患者应用同步放化疗进行治疗，能够有效的提高患者的临床治疗效果以及生存概率，而且还能够使得局部复发率还有远处转移率等下降，值得临床推广。【关键词】局部晚期宫颈癌根治性同步放化疗【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0039-02在临床上，妇科恶性肿瘤最为常见的宫颈癌属于其中的一种。其中局部晚期宫颈癌对于患者的生命健康以及生活质量均造成了严重的影响，在以往对于局部晚期宫颈癌的治疗主要是通过放射治疗来进行。但接受这种治疗

3、方法之后有一部分患者因为局部复发或者是远处转移的原因，导致治疗失败，而患者的3年生存率也没有出现显著的提高，可以说放射治疗在局部晚期宫颈癌的治疗当中进入了一个平台期［1］。随着医学技术的进步，化疗在医学各个领域当中被广泛应用，因此对于恶性肿瘤的治疗方式也开始趋向于综合治疗。我院自2008年对局部晚期宫颈癌患者应用根治性同步放化疗进行治疗，取得了满意的治疗效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选自我院2008年-2010年收治确诊为局部晚期宫颈癌患者共40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各冇患者20例；经我院确诊为腺癌或者鱗癌，对患者的

4、临床分期主要以国际妇产科联盟临床分期标准（1995年）分为Ilb-IIlb期。观察组年龄34-68岁，平均42岁；腺癌类型2例，鱗癌类型18例；IIb5例，IIIa7例，IIIb8例。对照组年龄32-70岁，平均年龄43岁;腺癌类型3例，鱗癌类型17例；IIb6例，IIIa6例，IIIb8例。本次研究纳入标准为：（1）一般情况良好；（2）患者的心、肝肾等功能正常；（3）Kamofsky评分均在70分以上。2组患者在年龄、病理以及分期比较等一般资料均无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法2组患者均接受根治性放疗治疗，使用直线加速器15

5、MV-X射线对患者进行体外照射，使用45-50Gy剂量的DT,对患者进行全盆腔大野加上四野前后对穿照射，如果患者的宫旁受侵较为明显的，则缩野加量5Gy的DT;使用192lr后装机进行腔内治疗，其中A点的剂量为每周6Gy，总剂量需要控制在36-42Gy之间。观察组患者在以上治疗基础上进行化疗治疗，在每3周进行一次化疗之前，给予75mg/m2多西紫杉醇，溶于250毫升生理盐水当中进行静脉滴注，时间为1小时，静滴期间心电监护，进行化疗前一天则使用地塞米松进行预处理，口服，剂量为16mg,连用3天。总共进行2次同步化疗。1.3疗效观察所冇患者每周均需要进行

6、以下检査：血常规检查、妇科检查以及肝肾功能检查。分别在放疗前、放疗后以及放疗后3个月至3年等吋间段，对患者进行B超或者是盆腔CT检查以对患者的局部肿块消除情况还奋盆腔状况进行了解，对患者出现的不良反应进行处理。1.4疗效评价本次研究疗效主要为WT0实体瘤疗效评价相关标准作为参考依据：（1）治疗之后肿瘤完全消退iL吋间维持4周以上，评定为完全缓解(CR)；(2)肿瘤体积缩小程度超过50%且吋间维持4周以上，评定为部分缓解(PR);(3)肿瘤体积缩小程度低于50%的，评定为无效(NC)；肿瘤增大II超过25%或者出现新病灶，评定为进展(PD)。1.5统

7、计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。2结果2.1近期治疗效果观察组患者CR5例、PR9例、NC6例，总有效率为70.0%;对照组CR2例、PR6例、NC10例、PD2，总冇效率为40.0%。结果显示，患者接受治疗后,观察组肿瘤近期退缩情况显著优于对照组，两组临床疗效的差异对比具奋统计学意义(P<0.01)。2.2远期治疗效果观察组局部复发1例(5.0%)、远处转移1例(5.

8、0%)、3年生存率85.0%(17/20%)；对照组局部复发4例(20.0%)、远处转移3例(20.0%)、3年生存率65