弹性髓内钉治疗小儿四肢长骨骨折

《弹性髓内钉治疗小儿四肢长骨骨折》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、弹性髓内钉治疗小儿四肢长骨骨折四川省广安市福源医院638000摘要：目的：探宄弹性髓内钉在治疗小儿四肢长骨骨折中的临床效果。方法：选取2013年1月-2015年3月我院收治的82例小儿四肢长骨骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组41例患者。对照组采用常规性内固定或手法复位外固定治疗形式，治疗组采用弹性髓内钉治疗形式，对治疗效果进行比较分析。结果：在木次研究中，治疗组的住院时间和愈合时间均小于对照组，两组比较结果有明显的差异性，因此只有统计学意义（p<0.05）。结论:弹性髓内钉在治疗小儿四肢长骨骨折中效果明显，其木身異有操作形式简单、创伤小、固定相对可靠、术后并发症

2、少、且能早期行功能锻炼的特点，因此值得临床推广和应用。关键词：弹性髓内钉；小儿四肢长骨骨折；治疗效果小儿四肢长骨骨折是当前临床研宄中常见的外伤性疾病，尤其是对小年龄儿童患者，经常会存在固定材料不足和治疗创伤较大的情况，因此需要应用保守治疗的形式，但保守治疗又常常出现固定不牢固，再移位和不能早期行功能锻炼等问题。基于小儿患者的特殊性，医护人员必须根据患者的实际情况，采取有效的治疗形式。随着临床医学技术的不断发展，新型手术技术的应用范围逐渐扩大，其中以弹性髓内钉治疗形式为主，在木次研究中将选取2013年1月-2015年3月我院收治的82例小儿四肢讼骨骨折患者为研究对象，对部分患者采用弹

3、性髓内钉治疗形式，对治疗效果进行比较分析。具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2015年3月我院收治的82例小儿四肢长骨骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组41例患者。对照组中男24例，女17例，患者年龄在4-13岁，平均年龄为(5.1±1.2)岁。治疗组患者中男19例，女22例，年龄在3-12岁，平均年龄(5.1±2.1)岁。胧骨干骨折3例，挠骨干双骨折11例，桡骨干骨折4例，尺骨干骨折5例，股骨干骨折10例，胫骨干骨折8例。所有患者均符合临床研究标准，两组患者组在年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义(p〉

4、0.05),具有可比性［1］。1.2治疗方式对照组给予常规性内固定或者手法复位外固定治疗形式，治疗组给予弹性髓内钉治疗形式，具体治疗措施如下：首先要对患者进行常规性检查，让患者拍摄受伤长骨侧位的X线，根据长骨髓腔的直径合理选择弹性内钉的直径，通常是在股骨、胫骨、肱骨选用骨干峡部髓腔直径的30%-40%,前臂由于尺、桡骨被看作一个整体，选择髓腔直径的60%［2］。苏次对其进行麻醉，不同部位骨折确定进针点的位置(股骨常规由股骨髁上进针，胫骨由平台下进针，尺骨由鹰嘴内下方进针，桡骨由腕背侧向上进针)，但根据具体情况可能改变进针点。在手术过程中，要及吋对分离组织和骨膜进行分析，保护进针点周

5、围血管和神经组织，应避开干骺端骨骺线和保护好骨骺。其次通过倾斜的形式，穿过皮质层，并以逐渐推进的形式将弹性髓内钉向骨折断端进行靠近。多数骨折在术中经手法复位后弹性釘能顺利通过骨折断端，少数须在骨折处做出2-3cm的切口，通过合理冇效的复位后，将弹性髓内钉继续进行推进。旋转二钉，使弓背相对。应该注意的是在后续治疗过程中，不得穿过骺板［3】。1.3观察指标在临床研究中，需要及吋对患者进行常规性检査，对身体功能、力线等情况进行观察，根据X片形式观察术后愈合情况。1.3统计学方法在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料釆用χ2检

6、验，以(P<0.05)差异具有统计学意义。1.结果在本次研宄中，治疗组的住院时间和愈合时间均小于对照组，两组比较结果有明显的差异性，因此具有统计学意义（p<0.05）,具体比较情况见表一：1.讨论儿童弹性髓内钉（ElasticStableIntraned-ullaryNailing）是基于成人长骨干骨折治疗中使用的髓内钉经过演化而来的一种治疗形式，充分应用了生物学力学原理，在治疗四肢长骨骨折中有一定的积极意义［4】。儿童四肢长骨干骨折的治疗主要是以手术治疗和保守治疗为主，必须根据实际情况，采取冇效的治疗形式。原有的内固定治疗形式具有创伤大，恢复吋间长，应用效果不明显的特点，而

7、保守治疗的形式又常常出现骨折再移位甚至畸形愈合。为了达到理想的治疗效果，必须根据实际情况采取奋效的治疗形式。在治疗过程中必须合理应用有限切开复位形式，减少对患者自身的损伤。此外弹性髓内钉在植入骨髓中有一定的积极作用，会产生明显的固定化作用。由于弹性髓内钉固定过程会出现骨折端轻微的活动，因此对骨痂的生成奋一定的积极作用，通过对骨外膜和骨内膜间骨痂生成的刺激，在骨折愈合过程中起到一定的促进作用。基于该治疗形式的特殊性，在临床研究中必须及时对应用形式进行分析，选择合理有效的