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时间:2018-11-16
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1、分析胸部X线透视在支气管异物诊断中的临床效果黑龙江省林口县人民医院黑龙江牡丹江157600【摘要】目的:分析在支气管异物诊断中应用胸部X透视的临床效果。方法:选择2015年2月至2015年12月我院接收治疗的支气管异物患者30例为研究对象,对其临床资料及胸部X线透视检查、诊断结果进行回顾性分析。结果:30例患者均在胸部X线透视检查下确诊为支气管异物,其体影像表现如下:10例患者为纵膈摆动,3例为不透光异物,11例为不完全性肺不张,3例肺部透光度增高,2例为支气管感染,1例为膈肌活动能力降低。结论:在支
2、气管异物的诊断中,应用胸部X线透视检查能够明确显示出异物具体情况,为临床诊断及治疗提供可靠依据。【关键词】支气管异物;胸部X线透视;诊断;临床效果【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-431-01在临床上,支气管异物是一种较为常见的急症,常见于低龄儿童,若不及时进行处理,异物长时间在患者咽腔、喉腔、支气管内存留,可导致患者出现声音嘶哑,严重情况下导致患者呼吸困难,对患者生命安全造成威胁[1]。因此,及时对该疾病进行诊断及处理极为重要,为了进一步探究该疾病
3、的有效诊断方法,木次研究以2015年2月至2015年12月我院接收治疗的支气管异物患者30例为研究对象,应用胸部X线透视对患者进行检查,对检查与诊断结果进行分析,现将研究做如下报道:1.对象与方法1.1研究对象木次研究对象来自于2015年2月至2015年12月期间我院接收治疗的支气管异物患者30例,16例为男性,14例为女性,年龄在1岁至15之间,平均(8±3.4)岁,入院时,异物停留于支气管的时间在60分钟至3个月之间,9例患者异物为瓜子、5例为花生粒、3例为金属物、5例为糖果,2例为
4、塑料笔帽,6例为玩具零件,患者均奋不同程度的呼吸阻塞、间隔性咳嗽、体温升高等临床症状,接收到患者后,均实施胸部X线透视检查,研究经患者及苏家属知情同意。1.2检查方法所用仪器为F-108V型遥控透视X线机,做好检查前的各项准备工作周,调整患者姿势为平卧位,对进行固定,随后应用X线扫描仪器进行扫描,扫描过程中注重观察患者的呼气与吸气状态,明确异物的具体情况,应用手术的方法取出异物。1.结果2.1检査结果30例患者中,12例异物位于左主支气管,10例位于右主支7气管,3例位于右下叶支气管,2例位于左下叶支
5、气管,2例位于右上叶支气管,1例位于左上叶支气管。30例患者均在胸部X线透视检査下确诊为支气管异物。2.2影像表现10例患者为纵膈摆动,3例为不透光异物,11例为不完全性肺不张,3例肺部透光度增高,2例为支气管感染,1例为膈肌活动能力降低。2.讨论支气管异物会对肺部产生影响,导致肺部改变,当异物落入支气管之后,尤其是植物性的异物,如花生、豆类等,会对支气管管粘膜产生刺激性的作用,导致粘膜水肿。如果异物在支气管内停留的吋间过长,则会导致支气管内肉芽组织增生、纤维化等,致使患者出现完全性阻塞与部分性阻塞现
6、象,对患者身体健康,其至生命安全造成严重影响。因此,对于支气管异物,需要及早诊断及处理,近年来,胸部X线透视逐渐被广泛应用到支气管异物的诊断中,该检查方法最大的优势是可以对器官的运动与功能进行观察[2]。对于不具透光性的异物,比如骨头、金属、橡皮等,X线的透视能够准确发现其位置、大小等具体形态;对于具有透光性的异物,可根据X线检查中的纵膈摆动、肺气肿、肺部感染、肺不张等症状进行确诊。此外,在支气管异物早期的胸部X线检查中,可见正常或者显示出较小的异物,异物在一侧肺的分叶支气管开口处,X线检查透视结果通
7、常会显示为阳性,导致误诊现象出现。此吋,需要认真分析患者病史及临床症状,对可疑的节段性肺部影像进行仔细观察与对比,对纵膈摆动进行观察,以便于对支气管异物进行准确诊断。而部分患者在胸部X线检查时可见肺不张、肺气肿、肺部感染等现象,但行支气管镜检查却没有发现异物,这可能由支气管感染、支气管瘤等导致,临床上需要认真进行鉴别诊断。总之,在应用胸部X线对疑似支气管异物患者进行检査与诊断吋,不能单一地以胸部X线透视检查结果为依据,临床上应该将检查结果、病史、临床症状等结合起来分析,在综合分析的基础上作出结论,以提
8、高支气管异物诊断的准确率。本次研究中,应用胸部X线对30例患者进行检查,结果显示,30例患者均在胸部X线透视检查下确诊为支气管异物,具体影像表现如下:10例患者为纵膈摆动,3例为不透光异物,11例为不完全性肺不张,3例肺部透光度增高,2例为支气管感染,1例为膈肌活动能力降低。综上所述,在对支气管异物进行诊断的过程中,给予患者胸部X线透视检查,并对患者临床症状进行详细分析,能够使诊断的准确率得到有效提升,值得临床上推广应用。参考文献:[1】吴伟.放射影像技
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