影响基层医院管理的若干因素

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1、影响基层医院管理的若干因素蔡德贵(浙江省绍兴稽东镇社区卫生服务中心312061)【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)47-0377-02【摘要】基层医院是直接与人民群众息息相关的医疗卫生机构，是卫生系统的奠基石，规模小，人员少，但承担的责任大，任务多。目前，农村公共卫生事业正蓬勃发展，基层医院除基木医疗服务外，尚有农民健康体检、慢性病随访、各类创建<如中医药进社区、卫生强镇、满意站所>等活动。如何在人员少，任务重的情况下管理好农村基层医院，让人民群众真正受益，让干部职工安心工作，让农

2、村卫生事业可持续发展，是值得我们必须面对和考虑的问题。【关键词】影响基层医院管理若干因素管理好基层医院并不是简单地认为有一个听话的领导，有一群肯干的职工就ok了。诚然，基层医院的管理尚有许多影响因素。简单地概括如下：1内部因素1.1“一把手”的因素美国经济学家詹姆士有句名言:管理者是企业的头脑,行销是企业的肌肉,而财务则是企业的血液［1］。拥有一支高素质的管理队伍则是保证医院管理水平的重要因素之一。作为一名医院管理者，首先，必须具备好的人品，树立正确的人生观、价值观、世界观、道德观和法制观，同时也要只有强烈的管理意愿和良好的管理者素质，在网难面

3、前百折不挠,在工作中乐于奉献、创新实干、善于团结。其次，作为一名医院管理者除了懂得木专业知识以外，还需要不断学习政治法律知识,把握好组织发展方向，掌握经济学、管理学社会学和心理学等方面的知识,以提高自己的理论知识水平，在工作实践中不断提高自己的专业技术技能、人际沟通技能和概念技能［2］。毫无疑问，目前的用人机制是公正、公平、公开的。但，不可否认，我们有时候对基层医院领导的管理能力尚缺乏深入的足够的了解。极少数人当上“一把手”后，竭尽所能迎合上级领导，而对下属却唯我独尊，为所欲为。权利高度集中，再加上监管力度不够。对基层医院的发展不利。这主要与部

4、分“一把手”的综合素质、个人性格、管理能力有关。1.2班子成员团结因素一个融洽的团结的班子往往是实力互补，办事效率高的象征。医院本身是个集体，充分发挥团队精神，为医院的发展出谋划策是班子成员的职责，不仅能带动良好的和谐气氛，更能促进职工积极向上，进而带动整个医院的健康发展。但，也有部分基层医院，或多或少有点不和谐的声音。偶尔可以听到某正职说XX副职难以相处，不肯管或管过头；而部分副职则说XX正职“胡子、眉毛一把抓”，什么都管或什么都推给副职做。当然尚有其他因素在内，结果呢？形成一种表象，貌似团结合作，实际上勾心斗角，暗中较气。当然，这种隐性的不

5、团结不和谐现象并没有发展到人尽皆知，公开冲突的地步。究其原因，主要是各冇顾虑，顾虑什么呢？无非是难得的“乌纱帽”和福利待遇而已。但可以肯定的是，不团结的班子对基层医院的健康发展是绝对有害的。1.3上、下级关系因素（仅以基层医院领导、中层、职工为例）曾经有位朋友在授课吋讲了一道题0:—个有8个车间共1000人的企业，定于当天下午开会，你能在10分钟内通知到每个人吗？大家一吋想不出，因为这么短的时间通知到每一个人确实很困难。他接着告诉答案：你只需打8个电话就可以了，方法是：你只需给8个车间主任各打一个电话，告诉他们每人给5个班长打个电话，然后每个班

6、长给5个组长打个电话，最后，每个组长给5个员工打个电话就可以啦！最后的答案是：l×8×5×5×5=1000。不难看出，答案宵点凑巧，但不可否认，充分利用上下级关系的办事效率却是最高的。由此可见，良好的上下级关系可以提高工作效率和工作质量。作为基层医院,领导班子要齐心协力、闭结合作，中层干部的选择也要德能兼备，有的科室主任，做业务确实是把好手，但对集体的关心，对科室员工的管理协调能力，也要引起足够的重视，要有承上启下、内外兼顾的水平。医院对各条线的骨干，要重点扶持，侧重各专科能力和水平，培养一批能够

7、独当一面的中坚力量，因为这很重要，可以迅速提升基层医院的整体实力。同吋，要继续发扬特色专科，做好老、中、青交替互补，促使基层医院“拳头”产业细水长流，持续发展，进一步提高基层医院的社会和经济效益。2外部因素2.1上级政策因素近年来，政策上对基层医院已逐渐倾斜，财政补助也逐渐提升。当然，各种要求和目标也相应增多，基层医院应充分利用新形势“利好”的环境做好做实上级政策规定的各项工作，对确实奋难处的任务0标，比如：农民健康体检工作的体检率，因各乡镇实际情况不同，奋些基层医院特别是山区是很难达到的，以绍兴县南部山区医院为例，据不完全统计，劳务输出的人口

8、占40%左右，余下的60%也不可能全部参与体检，因为他们的健康意识、参与意识和文化程度并不是很高。所以，在竭尽全力做好工作的冋吋，应当向上级有关部门反